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Homem de 47 anos com pancreatite aguda biliar apresenta...
Homem de 47 anos com pancreatite aguda biliar apresenta febre, icterícia, dor em hipocôndrio direito, bilirrubina total de 7,2 mg/dL e dilatação de colédoco com cálculo impactado. Evolui com hipotensão e alteração do nível de consciência apesar de medidas iniciais.
A conduta mais apropriada é
A
realizar CPRE, associada a antimicrobianos e suporte.
B
iniciar corticoterapia por provável pancreatite autoimune.
C
iniciar nutrição parenteral total e observar queda espontânea da bilirrubina.
D
aguardar resolução da pancreatite para realizar colecistectomia em três meses.
E
realizar apenas colangiorressonância, pois CPRE é contraindicada na pancreatite.