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Idoso de 81 anos é trazido à consulta pela neta, que é sua cuidadora, com relato de que ele apresenta esquecimentos progressivos no último ano, com dificuldade de gerenciar suas contas.
No exame físico, não apresenta déficits neurológicos focais. Ao realizar o Mini-Exame do Estado Mental (MEEM), verifica-se pontuação abaixo do ponto de corte para a escolaridade. A abordagem inicial para o caso é
priorizar uma ressonância nuclear magnética de crânio, para avaliar demência primária.
investigar causas reversíveis de comprometimento cognitivo com exames laboratoriais, como TSH, vitamina B12, dentre outros.
realizar demora permitida, pois o paciente ainda apresenta comprometimento cognitivo leve.
iniciar inibidores da acetilcolinesterase, pois já pode ser feito o diagnóstico clínico.
prescrever um inibidor de recaptação de serotonina, pela possibilidade de o quadro ser secundário a depressão.