Mulher de 28 anos, no pós-parto (10 dias), é encaminhada...
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Mulher de 28 anos, no pós-parto (10 dias), é encaminhada...

Mulher de 28 anos, no pós-parto (10 dias), é encaminhada pela equipe de obstetrícia para avaliação psiquiátrica devido a quadro de choro frequente, insônia, irritabilidade e sentimentos de inadequação como mãe.

A paciente nega ideação suicida ou pensamentos de prejudicar o bebê. Durante a entrevista, relata ter tido um episódio depressivo maior no passado, tratado com sertralina, e que suspendeu a medicação por conta própria ao descobrir a gestação.

A conduta terapêutica mais adequada para o caso é


A

iniciar psicoterapia de suporte semanal e orientar sobre a importância do sono e do apoio familiar.


B

reiniciar a sertralina e encaminhar para psicoterapia, explicando os riscos e benefícios do tratamento medicamentoso na amamentação.


C

prescrever um benzodiazepínico de curta duração para controle da insônia e planejar alta com retorno em 15 dias.


D

realizar internação psiquiátrica para monitoramento do quadro, devido ao alto risco de evolução para psicose puerperal.


E

solicitar avaliação endocrinológica para afastar disfunção tireoidiana antes de qualquer intervenção psiquiátrica.