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Homem, 66 anos, com câncer de pâncreas metastático, perdeu...
Homem, 66 anos, com câncer de pâncreas metastático, perdeu 8% do peso em 4 meses, apresenta anorexia, fadiga, PCR elevada e redução de massa muscular em tomografia. A família pergunta se basta aumentar calorias para reverter o quadro.
A melhor resposta é:
A
trata-se de caquexia tumoral provável. Suporte nutricional deve ser integrado ao controle de sintomas e ao plano oncológico.
B
trata-se de desnutrição simples por baixa ingestão alimentar, totalmente reversível com dieta especializada hipercalórica e hiperproteica.
C
o diagnóstico de caquexia exige perda de peso superior a 20%, independentemente do tempo decorrido entre o início da perda e o diagnóstico da doença oncológica e da massa muscular.
D
nutrição enteral é obrigatória em câncer avançado, mesmo quando não há benefício clínico esperado, visando diminuir o risco da síndrome de realimentação e de translocação bacteriana.
E
corticosteroide crônico em alta dose é tratamento curativo da caquexia e deve ser mantido indefinidamente, podendo ser associado ao uso de anabolizantes, desde que haja regularidade no treino de força por ao menos 50 min 3x por semana.