Um paciente com suspeita clínica de endocardite infecciosa é transferido para o CTI no 4o dia
de internação hospitalar, em franca insuficiência respiratória, sendo necessário colocá-lo, de
imediato, em assistência ventilatória. Estava no 3o dia de Penicilina + Gentamicina. O RX de tórax
revela a presença de condensações pneumônicas bilaterais e derrame pleural esquerdo. O
ecocardiograma realizado mostrou a presença de volumosa vegetação na válvula tricúspide.
Hemocultura, colhida há 72 horas, evidenciava o crescimento de Candida. A conduta é:
A
apenas iniciar anfotericina B;
B
iniciar anfotericina B e protelar a cirurgia cardíaca;
C
iniciar anfotericina B e indicar cirurgia cardíaca;
D
iniciar anfotericina B e drenar o derrame pleural;
E
manter o esquema de antibiótico já iniciado anteriormente.