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Uma paciente de 63 anos de idade, com diagnóstico de...
Uma paciente de 63 anos de idade, com diagnóstico de artrite reumatoide há muitos anos, já usou diversos fármacos, como anti-inflamatórios não hormonais e drogas sintéticas modificadoras do curso da doença, e atualmente usa metotrexato e corticoide. A doença progrediu e os fármacos utilizados não foram eficazes para o controle, sendo indicado um inibidor de TNF-alfa. Além das dores articulares e deformidades relacionadas à artrite reumatoide, não apresenta nenhum outro sinal ou sintoma. Há cinco anos, teve tuberculose pulmonar, que tratou regularmente por seis meses, recebendo alta por cura. O teste tuberculínico (TT) realizado há uma semana foi não reator. A paciente foi encaminhada para avaliação antes de usar o inibidor do TNF-alfa.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.
A
O uso de isoniazida para tratamento da infecção
latente pelo Mycobacterium tuberculosis não diminui o
adoecimento por tuberculose nos pacientes com
artrite reumatoide que sejam candidatos ao uso de
inibidores do TNF-alfa.
B
Como o teste tuberculínico foi negativo (não reator),
não há necessidade de tratamento para infecção
latente pelo Mycobacterium tuberculosis.
C
Como a paciente fez tratamento para tuberculose no
passado, está liberada para iniciar o inibidor do
TNF-alfa.
D
Com o antecedente de tuberculose, após afastada
qualquer possibilidade de tuberculose ativa, a paciente
deverá receber tratamento para infecção latente pelo
Mycobacterium tuberculosis, mesmo com o resultado
negativo do teste tuberculínico.
E
O uso de inibidores do TNF-alfa está contraindicado nos
pacientes que tiveram tuberculose, sendo assim a
paciente deverá seguir com os fármacos já prescritos.