Uma menina com 10 anos de idade, obesa, foi encaminhada
para avaliação, a fim de receber orientações acerca de
emagrecimento. Seu inquérito alimentar revelou consumo
excessivo de doces, massas, sucos e refrigerantes. Não faz
atividade física regular, pois a família não tem tempo para
levá-la para as aulas. Na escola, é uma criança introspectiva,
sem muitos amigos e ultimamente não quer frequentar as
aulas. Seu exame físico revela acantose cervical e axilar e
aumento generalizado de tecido celular subcutâneo.
Os exames laboratoriais apresentaram glicemia de jejum de
113 mg/dL, colesterol total de 201 mg/dL, HDL de
32 mg/dL, LDL de 161 mg/dL e VLDL de 8 mg/dL e
triglicérides de 80 mg/dL, teste oral de tolerância à glicose
com glicemia de jejum de 108 mg/dL e, após 120 minutos,
de 141 mg/dL. Nessa situação, além da reorientação
nutricional e atividade física, devem ser prescritos
metformina e fármacos hipolipidemiantes, com vistas a
evitar síndrome metabólica e reduzir o risco cardiovascular.