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Q927900
Teclas de Atalhos
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Uma paciente de 22 anos de idade procurou serviço de ginecologia endócrina com quadro de irregularidade menstrual associado a hirsutismo. Além disso, refere escurecimento da pele em região de axilas e de pescoço. Apresenta TSH e FSH normais, LH elevado, testosterona total, SDHEA e 17-OH-progesterona dentro da normalidade, além de duas glicemias de jejum com o valor de 135 mg/dL. Na ultrassonografia transvaginal, útero em anteversoflexão com volume normal e ovários com volume aumentado (14 cm3 e 15 cm3) às custas de múltiplos folículos antrais.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.
A
Deve-se prescrever progesterona de segunda fase,
visto que sua eficácia no controle do ciclo e na
terapêutica do hiperandrogenismo é superior à da
pílula combinada.
B
Deve-se prescrever pílula combinada e metformina.
C
A paciente apresenta um tumor ovariano secretor de
testosterona, sendo indicado o tratamento cirúrgico.
D
A primeira linha de tratamento medicamentoso é
constituída pelo uso da espironolactona, que irá
regularizar o ciclo menstrual e melhorar o hirsutismo.
E
Deve-se prescrever pílula combinada e orientar
alterações no estilo de vida para a perda de peso.