Medicina Especialidade Cardiologia

Mulher de 47 anos, com antecedente de hipertensão arterial sistêmica, foi diagnosticada com fibrilação atrial com CHA2DS2-VASc de 2 pontos. Peso 60 Kg. Faz uso de hidroclorotiazida 25 mg uma vez ao dia e varfarina 5 mg uma vez ao dia. Será submetida à herniorrafia inguinal e foi indicada suspensão da varfarina cinco dias antes do procedimento.

A conduta mais adequada no manejo da anticoagulação desta paciente é:

  • A.

    Iniciar enoxaparina 60 mg de 12/12 h, suspender 24 h antes e reiniciar 24 h após a cirurgia.

  • B.

    Iniciar enoxaparina 40 mg/dia, suspender 12 h antes e reintroduzir 12 h após a cirurgia.

  • C.

    Iniciar ácido acetilsalicílico 100 mg/dia, manter por 48 h após a cirurgia e, então, reintroduzir varfarina.

  • D.

    Não indicar outros anticoagulantes antes do procedimento e reiniciar varfarina 24 h após a cirurgia.