Medicina Especialidade Cirurgias Cirurgia de Cabeça e Pescoço

Um homem de 62 anos de idade realizou endoscopia digestiva alta com tentativa de adrenalização de lesão de Dieulafoy de fundo gástrico próximo à cárdia, em quadro de hemorragia digestiva alta, sem sucesso. Durante nova tentativa endoscópica, houve impossibilidade de visualização da lesão devido à grande quantidade de resíduos hemáticos. Foi indicada cirurgia. Durante a laparotomia, evidenciou‐se estômago muito distendido, repleto de coágulos. O paciente encontrava‐se hemodinamicamente estável, com hematócrito de 24%.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a conduta cirúrgica mais apropriada.

  • A. gastrotomia e sutura hemostática da lesão
  • B. gastrectomia proximal e esofagectomia distal
  • C. gastrotomia e eletrocauterização da lesão
  • D. excisão local da lesão e gastrorrafia
  • E. gastrectomia total