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Questões de Concurso sobre Cirurgia de Tecido Ósseo e Conectivo
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Ano:
2026
Banca:
Instituto AOCP
A respeito do controle da dor no pós-operatório das cirurgias torácicas, assinale a alternativa correta.
A
A utilização das técnicas minimamente invasivas reduz consideravelmente a incidência de dor pós-operatória em cirurgia torácica.
B
O bloqueio intercostal não é inferior às técnicas de bloqueio do neuro eixo e pode ser rotineiramente aplicado devido a sua simplicidade técnica.
C
O bloqueio do eretor da espinha (ESP block) reflete uma menor necessidade de uso de opioides de resgate no pós-operatório quando comparado ao bloqueio intercostal.
D
O regime de infusão contínua mostra melhor controle da dor pós-operatória do que as aplicações em doses intervaladas.
E
A crioanalgesia não deve ser realizada no transoperatório devido ao grande risco de lesão neuronal permanente, pela proximidade do probe das raízes nervosas.
Retalhos cirúrgicos são feitos para conseguir acesso cirúrgico a uma área ou para mover o tecido de um local para outro.
Uma medida que visa prevenir a deiscência (separação) da margem do retalho é
A
unir os tecidos sob tensão enquanto se sutura um corte.
B
aproximar as bordas do retalho sobre o osso saudável.
C
executar um retalho cujo comprimento seja maior que a largura da base.
D
evitar a inclusão de sangue axial na base do retalho.
E
evitar incisões no ângulo da linha de um dente ou na papila interdental adjacente.
Considerando o processo de cicatrização normal de feridas, marque a alternativa correta:
A
A ferida de espessura total regenera muito mais rapidamente do que a ferida de espessura parcial da mesma área de superfície.
B
A hemostasia cria uma crosta protetora na ferida, permitindo a migração celular por baixo.
C
Em adultos, feridas de espessura total são reparadas sem fibrose (tecido cicatricial).
D
A ferida fetal de espessura total cicatriza por regeneração com fibrose.
E
O processo de cicatrização de feridas independe da idade do paciente.
Quanto as opções de técnicas restaurativas para o tratamento das lesões de cartilagem no joelho, assinale a alternativa correta.
A
O implante autólogo de condrócitos apresenta como desvantagem a alta morbidade do sítio doador.
B
A microfratura é ideal para defeitos de grandes dimensões.
C
O transplante osteocondral à fresco (aloenxerto) é amplamente disponível.
D
As técnicas restaurativas devem ser usadas em casos em que técnicas reparativas como a fixação do fragmento são inviáveis ou falharam.
E
A microfratura é vantajosa em relação a mosaicoplastia para casos de osteocondrite dissecante devido a estimulação do osso subcondral.
Em relação aos exames complementares de imagem na propedêutica do joelho, assinale a afirmativa correta.
A
A tomografia é essencial na propedêutica da instabilidade femuropatelar, com destaque para o cálculo do ângulo TA-GT.
B
A radiografia com estresse com 9 mm de translação posterior é indicativa de lesão completa do ligamento cruzado posterior.
C
A ressonância magnética apresenta grande acurácia diagnóstica para uma gama de lesões, incluindo as lesões crônicas do ligamento cruzado posterior.
D
A incidência radiográfica axial de Laurin é de grande importância para a lesão mais comum da osteocondrite dissecante do joelho.
E
O alinhamento do joelho é mais fielmente caracterizado pela radiografia simples.
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Qual das alternativas a seguir é uma contraindicação para osteossíntese com haste intramedular retrógrada para uma fratura da metadiafisaria distal do femur?
A
Fratura bilateral do fêmur.
B
Joelho Flutuante.
C
Paciente gestante.
D
Obesidade mórbida.
E
Patela baixa.
Quanto as osteotomias ao redor do joelho, assinale a afirmativa correta.
A
Obesidade é uma contraindicação absoluta.
B
Osteotomias varizantes devem ser planejadas com hipercorreção para o tratamento da osteoartrite com deformidade em valgo.
C
Osteotomias são boas opções terapêuticas para pacientes com osteoartrite por doença inflamatória como a Artrite Reumatóide.
D
Osteotomias podem ser usadas para proteger procedimentos de cartilagem ou reparo do menisco.
E
Osteotomias de cunha de fechamento apresentam como vantagem a maior facilidade técnica para controlar o grau de correção.
Quanto a instabilidade patelofemoral, assinale a afirmativa correta.
A
O vasto lateral é o principal estabilizador dinâmico da articulação patelofemoral.
B
Pacientes com instabilidade patelofemoral sempre apresentam história de trauma.
C
A hipoplasia do aspecto medial da trócela predispõe a luxação lateral recidivante.
D
O ligamento patelofemoral medial é o principal estabilizador estático da translação lateral da patela.
E
Quando traumática, a luxação patelofemoral tipicamente ocorre com trauma em varo e rotação interna.
Os ligamentos cruzados anterior e posterior são:
A
intra-articulares e intra-sinoviais.
B
extra-articulares e intra-sinoviais.
C
intra-articulares e extra-sinoviais.
D
extra-articulares e extra-sinoviais.
E
nenhuma das anteriores.
Quanto às técnicas para reconstrução ligamentar do joelho, assinale a afirmativa correta.
A
Nas reconstruções multiligamentares, as reconstruções periféricas deverão ser fixadas antes das reconstruções dos pivôs centrais.
B
O risco de gerar o chamado killer turn é uma desvantagem da reconstrução do LCP com técnica inlay.
C
Reconstrução do LCA com aloenxerto apresenta maiores taxas de falha em pacientes jovens, quando comparada à reconstrução do LCA com autoenxerto.
D
A técnica transtibial favorece o posicionamento anatômico do túnel femoral na reconstrução do LCA.
E
Osteotomia valgizante deve ser associada às reconstruções ligamentares em casos de lesão aguda do canto posterolateral.
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Qual dos seguintes parâmetros NÃO caracteriza um candidato ideal para reconstrução isolada do ligamento patelofemoral medial para luxação recidivante da patela?
A
TA-GT menor que 20 mm em extensão.
B
Morfologia troclear normal ou displasia até Dejour tipo A.
C
Tilt Patelar maior que 20o .
D
Índice de Caton-Deschamps menor que 1.2.
E
Índice de Insall-Salvati menor que 1.3.
O cisto poplíteo, ou cisto de Baker, ocorre tipicamente com extravasamento do líquido sinovial entre:
A
O semimembranoso e o gastrocnemio lateral.
B
O poplíteo e o gastrocnemio lateral.
C
O semitendíneo e o gatrocnêmio medial.
D
O semimembranoso e o gastrocnemio medial.
E
O gastrocnêmio medial e o gastrocnêmio lateral.
Sobre a osteonecrose do joelho, assinale a afirmativa correta.
A
O paciente mais frequentemente se apresenta com queixa de dor leve e insidiosa.
B
A lesão da raiz posterior do menisco medial é uma causa potencial de osteonecrose.
C
A Radiografia simples é o exame de escolha para detecção precoce da osteonecrose.
D
Osteonecrose secundária tem menor taxa de bilateralidade e é mais comum em pacientes mais velhos.
E
O diagnóstico da osteonecrose pós-operatória independe de associação temporal entre a cirurgia e o exame diagnóstico de imagem.
Qual das seguintes alternativas NÃO é uma contraindicação para a artroplastia unicompartimental do joelho?
A
Deformidade angular maior que 10º do eixo anatômico para varo ou 5º para valgo.
B
Contratura em flexo de 15º ou mais.
C
Arco de movimento pré-operatório menor que 90º.
D
Deficiência do Ligamento cruzado anterior.
E
Artrite inflamatória.
Em relação ao tratamento das lesões meniscais, assinale a alternativa correta.
A
Lesões do tipo “alça de balde” devem sempre ser tratadas com meniscectomia.
B
Quando associado a uma reconstrução ligamentar intra-articular, o reparo do menisco apresenta maiores taxas de sucesso (comparado ao reparo isolado).
C
Lesões estáveis, de espessura parcial e < 1cm raramente cicatrizam sem reparo.
D
Lesões centrais são mais apropriadas para reparo do que lesões periféricas.
E
O grau de degeneração articular secundária independe da quantidade de menisco ressecado.
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A complicação mais comum após a reconstrução do ligamento cruzado anterior é:
A
infecção.
B
trombose venosa profunda.
C
fratura da patela.
D
falha do enxerto.
E
perda de movimento.
Em relação aos exames complementares de imagem na propedêutica do joelho, assinale a alternativa INCORRETA.
A
A incidência de Rosemberg é obtida em póstero-anterior com carga e 45o de flexão do joelho.
B
A incidência radiográfica axial de Laurin é realizada com inclinação caudo-cranial, orientada a 20o , com o joelho posicionado a 20o de flexão.
C
A incidência radiográfica axial de Merchant é realizada com inclinação crânio-caudal, orientada a 45o , com o joelho posicionado a 60o de flexão.
D
Extrusão meniscal e o ghost sign na ressonância magnética sugerem o diagnóstico de lesão da raiz posterior do menisco.
E
A incidência de tunnel view é empregada para melhor avaliação do intercôndilo.
Em relação às técnicas cirúrgicas para correção do hálux valgo do adulto, assinale a alternativa CORRETA.
A
A osteotomia de Mitchel é localizada na base do primeiro metatarso.
B
A osteotomia de chevron, na região distal do primeiro metatarso, é indicada em pacientes com ângulo intermetatarsal acima de 15 graus.
C
A artroplastia de ressecção de Keller é indicada para pacientes abaixo de 50 anos.
D
A osteotomia de Akin é contraindicada na presença de congruência articular.
E
A artrodese da primeira articulação maetatarsofalangeana para tratamento do hálux valgo raramente deve ser acompanhada de osteotomia da base do primeiro metatarso.
Em relação à técnica cirúrgica lightbulb no tratamento da osteonecrose, assinale a afirmativa correta.
A
O quadril é cirurgicamente luxado e uma parte da superfície condral da cabeça femoral é levantada para expor a lesão, o osso necrótico é removido e a cavidade é preenchida com enxerto ósseo.
B
Uma janela óssea medindo aproximadamente 2 X 2cm é removida na junção do colo com a cabeça femoral para a retirada de osso necrótico e colocação de enxerto ósseo.
C
A abertura para a retirada do osso necrótico, quando realizada corretamente na cabeça femoral, não aumenta o risco de fratura do colo.
D
Após a abertura da janela, quer seja luxando a cabeça ou não, utiliza-se uma fíbula vascularizada após a retirada do osso necrótico.
E
A maioria dos autores recomenda os enxertos ósseos não vascularizados para quadris, com menos de 5mm de depressão da cabeça femoral.
Qual das seguintes é uma contraindicação absoluta para realização da artroplastia total do joelho?
A
Insuficiência venosa crônica sem úlcera ativa.
B
Patelectomia total.
C
Infecção vigente a distância.
D
Artropatia de Charcot.
E
História de osteomielite próxima ao joelho.
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