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Questões de Concurso sobre Cirurgia de Tecido Ósseo e Conectivo
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Qual das seguintes alternativas NÃO é uma indicação de tratamento cirúrgico para as fraturas da patela?
A
mecanismo extensor íntegro.
B
fratura Exposta.
C
fratura Osteocondral com corpos livres intra-articulares.
D
mais de 3 mm de incongruência articular.
E
fratura periprotética com soltura do implante.
Em relação às plicas sinoviais do joelho, assinale a alternativa correta.
A
As plicas mais comuns são a infrapatelar, a suprapatelar e a medial, geralmente assintomáticas.
B
A plica infrapatelar é a mais comumente sintomática.
C
A plica suprapatelar é a mais comum no joelho.
D
A plica medial é conhecida como ligamento mucoso.
E
As plicas mais comuns são a prepatelar, a infrapatelar superficial, infrapatelar profunda, da pata de ganso, do ligamento colateral medial e do trato iliotibial, e são, geralmente, assintomáticas.
Para o correto alinhamento rotacional do implante femoral numa artroplastia total do joelho, o corte posterior deve ser realizado:
A
com 3o de rotação externa em relação à linha de Whiteside.
B
com 3o de rotação interna em relação ao eixo condilar posterior.
C
paralelo ao eixo transepicondilar.
D
com 3o de rotação externa em relação ao eixo trans epicondilar.
E
paralelo ao eixo condilar posterior.
Qual das seguintes alternativas contém os critérios maiores para diagnóstico infecção pós-artroplastia do joelho?
A
Duas culturas positivas e PCR > 100.
B
Fístula ativa e duas culturas positivas.
C
Flogose e PCR > 100.
D
Fístula ativa e uma cultura positiva.
E
PCR >100 e D-dímero > 860.
Paciente de 72 anos de idade, do sexo feminino, há 15 anos foi submetida a artroplastia total de quadril hibrida em decorrência de osteoartrite, com tribologia cerâmica delta e polietileno.
Acerca de 3 meses vem apresentando dor a deambulação no quadril e região inguinal do lado operado, com marcha claudicante. Informa que as dores vêm se agravando e impedindo que ela execute suas atividades cotidianas.
Aos exames por imagens, apresentava desgaste do polietileno com soltura dos componentes da prótese e migração da superior da cúpula acetabular menor que 1 cm.
Durante a cirurgia, observou-se que as colunas estavam intactas e a migração era supero-medial de 1.5 cm.
Segundo a classificação de Paprosky estamos frente a um defeito acetabular do tipo
A
I.
B
IIA.
C
IIB.
D
IIC.
E
IIIB.
Assinale a afirmativa correta em relação aos padrões de lesão mais comuns para cada ligamento em casos de luxação do joelho:
A
LCP – avulsão femoral.
B
LCA – avulsão tibial.
C
LCA – avulsão femoral.
D
LCP – avulsão tibial.
E
LCP – lesão intra-substancial.
Qual dos seguintes sinais ou testes especiais NÃO sugere lesão do canto posterolateral quando positivo?
A
Pivot-shift reverso.
B
Smillie.
C
Gaveta posterolateral.
D
Estresse em varo com o joelho em extensão.
E
Rotação externa-recurvato.
Os portais-padrão para artroscopia do joelho são:
A
anterolateral, anteromedial, superolateral e transpatelar.
B
anterolateral, anteromedial, posterolateral e posteromedial.
C
superolateral, superomedial, posteromedial e posterolateral.
D
anterolateral, anteromedial, superolateral e posteromedial.
E
superolateral, superomedial, anterolateral e anteromedial.
Em relação as manobras especiais durante a propedêutica do joelho, assinale a afirmativa correta.
A
O teste de Jakob é utilizado para avaliação da lesão do ligamento cruzado posterior.
B
O teste de Steinman é realizado com o paciente deitado e sua positividade para lesão do menisco medial é caracterizada pela dor ou estalido com a rotação externa do pé.
C
A positividade do estresse em valgo em hiperextensão pode significar lesão do ligamento cruzado posterior.
D
No teste de pivot-shift de McIntosh provoca-se a subluxação anterior do joelho em torno dos 30o de flexão.
E
A positividade do teste de Recurvato-Rotação externa é característica da instabilidade posteromedial.
Em relação ao menisco discóide, assinale a afirmativa correta.
A
A variante do tipo Wrisberg é inerentemente mais estável.
B
O tratamento cirúrgico tipicamente envolve a saucerização.
C
Tomografia computadorizada é o exame de escolha para o diagnóstico.
D
Os tipos completo e incompleto de Watanabe apresentam inserção posterior ausente dos ligamentos coronários e apenas inserção pelo ligamento meniscofemoral posterior.
E
Mais frequente no menisco medial.
Sobre os cistos meniscais, assinale a afirmativa correta.
A
Ocorrem de 3 a 10 vezes mais no menisco medial.
B
Mais proeminentes com o joelho em flexão.
C
Pequenos cistos podem desaparecer com o joelho em extensão (Sinal de Pisani).
D
Quase sempre resolvidos com tratamento não-operatório.
E
Caso o cisto não seja descomprimido espontaneamente com a meniscectomia parcial da lesão associada, o shaver pode ser inserido diretamente através do corpo do menisco (entre os planos de uma lesão horizontal).
A meta internacional de segurança do paciente que foi negligenciada de maneira a provocar o evento adverso foi a
A
dois.
B
um.
C
três.
D
cinco.
E
quatro.
Mulher, 29 anos, sofreu queda de moto, evoluindo com perda de consciência e instabilidade hemodinâmica. Foi submetida à intubação orotraqueal e o e-FAST foi negativo em todos os pontos estudados. Realizou a radiografia demonstrada na imagem.
De acordo com os dados apresentados, assinale a alternativa correta.
A
O FAST negativo indica que a origem do choque hemorrágico provavelmente não é a bacia.
B
É alta a probabilidade de lesões não ortopédicas associadas.
C
Deve-se aplicar a calça pneumática antichoque.
D
Não ocorre sangramento significativo nesse tipo de lesão pélvica.
E
Deve ser aplicado o lençol imediatamente para o fechamento da bacia, tendo como referência as cristas ilíacas.
O evento adverso deve ser notificado em até
A
72 horas.
B
48 horas.
C
96 horas.
D
24 horas.
E
60 dias.
Os sinoviossarcomas do tipo bifásico com glandularidade maior que 50% e menos de 15 mitoses por 10 campos de maior aumento foram classificados como de baixo risco em relação aos outros subtipos de sinoviossarcomas.
C
Certo
E
Errado
A hemipelvectomia interna do tipo I compreende a ressecção do ísquio.
C
Certo
E
Errado
Nos sarcomas, assim como nos carcinomas, a maioria das mutações do gene p53 leva à ativação da proteína p53.
C
Certo
E
Errado
Metástases em linfonodos regionais e couro cabeludo são comuns no sarcoma epitelioide.
C
Certo
E
Errado
O risco relativo de desenvolvimento de melanoma em indivíduos com parente de primeiro grau portador da doença é cerca de duas a três vezes maior que o de pessoas sem história familiar para esse tumor.
C
Certo
E
Errado
A linfadenectomia profilática eletiva regional é contraindicada quando a lesão primária localiza-se em uma área que possibilita drenagem linfática para várias cadeias diferentes.
C
Certo
E
Errado
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