Questões de Concurso sobre Densitometria Óssea

As fraturas por fragilidade são raras e só atingem pacientes com lesões altas e com muitos anos de lesão.

A osteoporose é frequentemente observada na densitometria, mas essa é considerada uma complicação esperada e não deve ser tratada.

São frequentes em pacientes tetraplégicos nas seguintes localizações: fêmur proximal, fêmur distal e antebraço.

Há grande perda de massa óssea em fêmur, podendo atingir valores de mais de 50%, nos primeiros meses após a lesão.

As fraturas por fragilidade óssea em membros inferiores de lesados medulares crônicos requerem, obrigatoriamente, imobilização gessada.

68Gálio-Dota-toc.

201Tálio.

99mTecnécio-sestamibi.

67Gálio.

131Iodo-metaiodobenzilguanidina.

cintilografia com 99mTecnécio-Leucócitos Marcados.

cintilografia com 99mTecnécio-Dextran.

cintilografia com 99mTecnécio-HMPAO.

cintilografia com 99mTecnécio-Pirofosfato.

cintilografia com 123Iodo-Metaiodobenzilguanidina.

A variância da amostra é a raiz quadrada do somatório das diferenças entre cada valor e a média elevada ao quadrado, dividido pelo número de valores mais 1 (n+1).

O desvio padrão é a raiz quadrada positiva da variância, expresso na mesma unidade dos elementos da distribuição.

A amplitude é a medida mais simples de dispersão, é a diferença entre o maior e o menor valor.

O coeficiente de variação é uma medida de variabilidade relativa que mede o desvio padrão relativo à média.

Bifosfonatos aumentam a atividade dos osteoclastos estabilizando a superfície mineralizada do tecido ósseo.

O uso de denosumab, um anticorpo anti-RANKL diminui o número de fraturas em mulheres menopausadas com DRC 3b e 4 de acordo com análise post-hoc.

O uso de Bifosfonatos é contra indicado para pacientes com DRC a partir do estágio 2a.

O uso de denosumab em pacientes hemodialíticos pode causar hipercalcemia importante.

O denosumab é eliminado preferencialmente por via renal, podendo ser uma potencial desvantagem.

Ajustar manualmente os valores de absorbância obtidos para aproximá-los dos esperados.

Substituir a lâmpada do equipamento sem necessidade de testes adicionais.

Utilizar qualquer solução transparente como referência para o branco da amostra.

Utilizar padrões de calibração adequados e verificar a linearidade da curva de absorbância.

O tratamento é baseado no resultado da densitometria óssea, e deve ser iniciado para todos os pacientes com massa óssea reduzida entre 1 e 2,5 DP abaixo do valor médio de um jovem adulto.

Os bisfosfonatos ainda são considerados a primeira linha para o tratamento. Recomenda-se reavaliação da continuação do uso após 5 anos, para os bisfosfonatos orais.

O denosumabe é um anticorpo monoclonal humano que se liga ao osteoblasto e possui evidência de redução de fraturas; deve ser utilizado nos pacientes com disfunção renal.

O raloxifeno não é recomendado para uso em mulheres pós menopausa, pois aumenta a chance de tromboembolismo e câncer de mama.

A teriparatida, um agente antirreabsortivo, está indicado para os pacientes com baixo risco de fraturas, mas com intolerância aos bisfosfonatos.

Atividade: Becquerel.

Exposição: Roentgen.

Taxa de exposição: Sievert.

Dose Equivalente: Curie.

Exposição: Volt.

I apenas

II apenas

III apenas

IV apenas

I, II, III e IV

A densitometria óssea usa fótons de baixa (30 a 50 kEv) e alta (70 kEv) energias durante o processo de varredura

Em baixa energia, a atenuação óssea é menor do que a atenuação de tecidos moles

Em alta energia, a atenuação do osso é menor do que tecido mole

Em baixa energia, a atenuação do osso e a do tecido mole são aproximadamente iguais

A densitometria óssea usa somente fótons de alta (70 kEv) energias durante o processo de varredura

de adultos jovens

de mesma idade

de mesmo sexo

de mesma etnia

de idosos

alinhada

centrada

fletida 30º

incluir as referências anatômicas

incluir toda a região de interesse

mulher pré-menopausa

homens com menos de 50 anos

mulher nulípara

homens com 50 anos ou mais

é utilizado em qualquer situação

I apenas

II e III apenas

III e IV apenas

IV apenas

I, II, III e IV

escore T ≥ -1 desvio-padrão (DP)

escore T ≥ - 2,5 DP

escore T entre -1 e -2,4 DP

escore T ≤ -2,5 DP

escore T entre -1 e -1,4 DP

vertebrais

de culles

fratura de hutchinson

fratura de hill sach

fratura de schlatter

Teriparatida é uma droga antirreabsortiva e promove redução do risco de fraturas vertebrais, não-vertebrais e quadril.

Alendronato e ibandronato reduzem o risco de fraturas vertebrais, não-vertebrais e quadril.

Após o período de 3-5 anos de denosumabe, considerar pausa da medicação (drug holiday) e avaliação com densitometria óssea a cada 1-2 anos.

O denosumabe estimula a formação óssea a partir da ativação de osteoblastos, com aumento da formação óssea.

Teriparatida deve ser evitada em portadores de Doença de Paget óssea com osteoporose.

é o processo fisiológico pelo qual o osso se renova e tem quatro fases

formação consiste na deposição de cristais de hidroxiapatita na matriz colágena

na mineralização há um sinal para finalizar a reabsorção e começar a formação de osso novo

na reversão o osso velho é reabsorvido através da ação dos osteoclatos, que, recrutados e ativados, secretam ácido e enzimas na cavidade de reabsorção para digerir o osso velho

na ativação um sinal é recebido para que aquele sítio ósseo seja remodelado

O período de maior ganho de quantidade de osso durante a nossa vida é a adolescência

Considera-se que o pico de massa óssea seja atingido ao redor dos 25 anos

A partir dos 30 anos, mulheres e homens já começam a perder, paulatinamente, osso trabecular

A perda de osso cortical acontece mais tarde nas mulheres do que nos homens

A perda de osso cortical acontece com a menopausa nas mulheres

coluna lombar (região de interesse: l1-l4) e fêmur distal

coluna lombar (região de interesse: l2-l5) e fêmur distal

coluna lombar (região de interesse: l1-l4) e fêmur proximal

coluna dorsal (região de interesse: d1-d4) e fêmur distal

coluna dorsal (região de interesse: d1-d4) e fêmur proximal