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Questões de Concurso sobre Endocrinologia
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A paciente A.H.T, de 10 anos, do sexo feminino, apresentou-se em uma UBS com os seguintes resultados de exames: TSH 6,8 e T4L 2,4. Com base nos valores fornecidos, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico correto para esta paciente:
A
Hipertireoidismo primário.
B
Hipotireoidismo secundário.
C
Hipertireoidismo subclínico.
D
Hipotireoidismo primário.
E
Hipertireoidismo secundário.
Leia o caso clínico a seguir.
Mulher de 53 anos foi encaminhada para avaliação de hiperprolactinemia. Não apresentava qualquer tipo de queixa, totalmente assintomática. Antecedente de última menstruação há 48 meses. Trazia exame de RNM de sela túrcica com lesão compatível com adenoma hipofisário de 5 mm, sem invasão extra-selar.
Seguindo as diretrizes do último Consenso Internacional da Sociedade Hipofisária, a conduta mais apropriada para essa paciente deverá ser
A
o encaminhamento para cirurgia.
B
o encaminhamento para radioterapia.
C
a utilização de agonista dopaminérgico.
D
o acompanhamento da paciente.
Uma mulher de 48 anos relata ganho de peso desde os 45 anos, além de alterações de humor, diminuição da libido, insônia e dores articulares difusas e fogachos há 1 ano. Relata ciclos menstruais presentes, porém chega a ficar até 2 meses sem menstruar. Nega cirurgias prévias. Tem uma prima materna de segundo grau com câncer de mama curado. Nesse caso, quanto à terapia de reposição hormonal, deve-se:
A
iniciar tibolona via oral e estriol creme vaginal
B
contraindicá-la, devido antecedente familiar de neoplasia de mama
C
indicar 17-beta-estradiol transdérmico e progesterona micronizada via oral
D
introduzi-la apenas daqui 1 ano com testosterona em gel e estriol creme vaginal
Paciente encaminhada para avaliação quanto à necessidade de tratamento complementar após tireoidectomia. Histopatologia com carcinoma papilífero clássico 3,5 cm com 1 foco de angioinvasão e extensão extratireoidiana para gordura adjacente. Um linfonodo clinicamente comprometido com foco metastático sem extensão extranodal, dentre os 10 ressecados no nível IV. Em relação ao uso de radioiodoterapia (RAI) nessa paciente, assinale a afirmativa correta.
A
A paciente apresenta risco alto de recidiva de doença.
B
A paciente deve receber 150 mCi pelo fato de ter angioinvasão e ter chance de metástases à distância associada.
C
Há dados de ensaios clínicos randomizados que demonstram equivalência entre atividades de 30 e 100 mCi, devendo a atividade de 30 mCi ser preferida nesse cenário.
D
A paciente apresenta risco intermediário de recidiva, por isso deve receber 50 mCi, sabendo-se que os de baixo risco devem receber 30 mCi e os de alto risco, 100 mCi.
E
O rastreamento corporal total após a dose de RAI não faz mais parte do protocolo de seguimento caso a paciente receba iodo radioativo como parte do tratamento.
Estabelecer o diagnóstico precoce da síndrome metabólica (SM) previne as complicações cardiovasculares.
Assinale a alternativa que indica corretamente um critério diagnóstico de SM.
A
IMC ≥ 25 para ambos os sexos.
B
Hbglicada ≥ 5.5 para ambos os sexos.
C
Colesterol ≥ 200 mg/dl para ambos os sexos.
D
Circunferência abdominal maior que 90 cm em homens japoneses.
E
Glicemia maior que 110 mg/dl.
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