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Na adaptação ambiental para o paciente idoso, é correto afirmar que:
não existem normas estabelecidas de acessibilidade e adaptação domiciliar no Brasil.
as normas são projetadas de acordo com um idoso padrão, independentemente de suas necessidades individuais.
a norma que regula está estabelecida e descrita na Associação Brasileira de Normas Técnicas (ABNT).
não precisamos adaptar a casa ao idoso, dado este já viver em um ambiente ao qual já está adaptado.
as instituições de longa permanência seguem padrões próprios para acomodação do paciente idoso, sem precisar de normas técnicas para isso.
A avaliação do estado confusional confusion assessment method (CAM) não envolve a presença do seguinte achado:
início agudo de alteração do estado mental com curso flutuante.
desatenção.
desorganização do raciocínio.
alteração do nível de consciência.
recorrência do quadro com duração de meses.
No tratamento farmacológico das alterações comportamentais da demência, é incorreto afirmar que
devemos seguir a máxima da geriatria: inicie devagar, vá devagar, mas vá, iniciando com 25- 50% das doses que seriam prescritas para indivíduos jovens.
o objetivo é manter sempre a menor dose necessária e, se possível, não usar a medicação.
deve-se adotar, para retirar a medicação, o desmame lento.
as medidas farmacológicas são mais importantes que as não farmacológicas, por serem sempre mais efetivas.
os antipsicóticos atípicos apresentam menos efeitos colaterais que os típicos.
Quanto ao hipertireoidismo no paciente idoso, assinale a alternativa correta.
O hipertireoidismo subclínico é diagnosticado quando o TSH e o T4 livre estão abaixo dos valores da normalidade.
O uso de amiodarona pode resultar em disfunção tireoidiana.
As manifestações clínicas no idoso são iguais às dos jovens.
Tireotoxicose apática não ocorre no paciente idoso.
No uso dos agentes antitireoidianos, podemos dizer que os idosos são menos propensos a agranulocitose e hepatotoxicidade devido ao menor metabolismo da medicação.
Homem 80 anos é admitido em Instituição de Longa Permanência. Ele é portador de demência (filha não sabe a causa) há 14 anos e de diabetes. Está restrito ao leito há 6 anos e encontra-se desnutrido e com lesão por pressão em região sacral. Tem hemoglobina glicada de 7,5% (exame de 15 dias atrás). Assinale a alternativa que apresenta como conduzir o caso.
Solicitar ressonância magnética de crânio para investigar a etiologia da demência
Iniciar memantina, pois é um quadro de demência avançado
Passar sonda nasogástrica para alimentação adequada
Investigar a etiologia do déficit cognitivo nessa fase é desnecessário
Aumentar doses da medicação para terapia de diabetes