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Paciente de 67 anos, sexo feminino, dependente parcial para atividades de vida diária instrumentais devido à incapacidade aeróbica, apresenta como condições crônicas de saúde epilepsia, doença renal crônica estágio G4 (secundária à doação de rim para transplante renal do irmão há 15 anos) e doença pulmonar intersticial. Está em uso de levetiracetam 1000mg BID, atorvastatina 40mg MID, olmesartana 20mg MID e nintedanibe 150mg BID. A paciente está há dois dias com disúria, algúria e polaciúria. Nega febre, mas relata dois episódios de crise convulsivas parciais simples, ocorridas nos últimos dois dias após o início dos sintomas urinários. Sabe-se que o meio onde a paciente reside há resistência comprovada de quinolonas em 8% dos casos de infecção urinária e de sulfas em 22% dos casos. Nega outros episódios de infecção do trato urinários nos últimos 12 meses e nega internações e uso de antibióticos nos últimos 3 meses.
Para esse paciente, é correto afirmar que a conduta mais adequada é prescrever
fosfomicina.
nitrofurantoína.
norfloxacino.
sulfametoxazol-trimetoprima.
Paciente de 75 anos, sexo masculino, independente para atividades de vida diária básicas e instrumentais. Queixa-se de incontinência urinária com necessidade de ir rapidamente ao banheiro para evitar acidentes de perda de urina nas roupas e necessita ir quatro vezes ao banheiro para urinar no período noturno. Nega jato fraco. Refere histórico de ressecção transuretral da próstata devido ao quadro de hiperplasia prostática benigna há 5 anos. Foi diagnosticado com doença de Parkinson há um ano e apresenta fibrilação atrial com episódio recente de alta resposta ventricular. Está em uso de atenolol, rivaroxabana e levodopa-carbidopa. Ultrassonografia pélvica masculina com próstata com peso de 20 gramas, ausência de resíduo pós-miccional e sinais de bexiga de esforço.
Diante desse quadro, é correto afirmar que a conduta mais adequada é prescrever
duloxetina.
finasterida.
soliferacina.
mirabegrona.
Sobre hipertensão, leia as proposições abaixo.
I. A maioria dos idosos com hipertensão apresenta hipertesão primária ou essencial.
II. A hipertensão renovascular causada por estenose da artéria renal é a causa mais comum da hipertensão secundária tratável em idosos.
III. Em idosos, a hipertensão é causada principalmente pelo aumento da rigidez arterial, o que acompanha o envelhecimento.
É correto o que se afirma em
II e III, apenas.
I e III, apenas
I e II, apenas.
I, II e III.
Sobre a Doença de Alzheimer (DA), assinale a alternativa correta.
O diabetes triplica o risco para DA.
Cerca de 10% dos pacientes manifestam a síndrome de Capgras precocemente.
Os pacientes com frequência parecem parkinsonianos e apresentam tremor em repouso de alta amplitude e rítmico.
Os exames de neuroimagem (TC e RM) detectam um padrão único específico.
Assinale a alternativa que apresenta uma característica clínica essencial da Doença de Parkinson.
Distúrbio do sono.
Disfunção sexual.
Disfagia.
Bradicinesia.