Questões de Concurso sobre Ginecologia - Página 445 | Gran Questões

Questões de Concurso sobre Ginecologia

 
 
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Paciente de 42 anos, G1P1, veio ao ambulatório de ginecologia com história de “caroço” no peito esquerdo percebido há um mês. Nega descarga papilar. Ao exame, palpa-se nódulo no quadrante superior da mama esquerda indolor, bem delimitado, móvel, lobulado e contornos arredondados. A descrição do exame ecográfico revela massa sólida de média atenuação acústica, relativamente homogênea com limites precisos.


De acordo com o cenário acima, qual o diagnóstico mais provável?


A

Fibroadenoma hipercelular


B

Papiloma intraductal


C

Hamartoma


D

Fibroadenoma simples


E

Cisto sebáceo

Uma situação que foi frequente no passado era a chegarem aos prontos atendimentos de maternidade casos de gestações de 40 até 42 semanas com quadro de óbito fetal. Frente a essa situação que ocorria, normatizou-se uma conduta que melhorou o resultado. Assinale a alternativa que apresenta essa abordagem.


A

Resolver todas as gestações que chegam ao pronto-socorro com 40 semanas, induzindo ou operando.


B

Se estiver associada à hipertensão arterial, deve ser resolvida com 41 semanas.


C

Sem intercorrências, deverá fazer acompanhamento de cardiotocografia, volume de líquido amniótico a cada 7 dias.


D

Sem intercorrências, deverá fazer acompanhamento de cardiotocografia, volume de líquido amniótico, cor do líquido, quando possível, a cada 2 a 3 dias.


E

Só deve preocupar quando ultrapassa 41 semanas.

Gestante com 37 semanas de gravidez, em trabalho de parto, com gestação gemelar, sendo o primeiro feto em apresentação pélvica,sexo feminino, peso estimado de 2 900 g e o segundo, cefálico, masculino, peso de 2 200 g. Frente a essas condições, pode-se afirmar corretamente:


A

deve-se tratar de síndrome de transfusão feto fetal (STFF), em vista da diferença grande de peso entre os dois fetos (fetos divergentes).


B

o parto poderá ser por via vaginal, pois o segundo feto pesa bem menos que o primeiro, sendo uma das condições para se permitir o parto vaginal em gemelar.


C

a indicação de via de parto, nesse caso, é a cesárea, pois o primeiro gemelar não é cefálico.


D

nessa assistência é importante avaliar se trata-se de uma ou duas cavidades amnióticas, para isso deve realizar uma ultrassonografia.


E

nessa assistência, assim que nascer o primeiro gemelar, o cordão deve ser clampeado imediatamente para se evitar a passagem de sangue do segundo gemelar para o primeiro.

Paciente de 30 anos, G1P1 (C), veio ao consultório com queixas de cólicas de média intensidade no período catamenial há quatro anos, de caráter progressivo, associada à irregularidade menstrual. Sem métodos contraceptivos há dois anos. Traz consigo resultado de ultrassonografia que revela cisto em região ovariana, volumoso, uniloculado, com conteúdo tipo “vidro fosco” e ausência de vascularização ao Doppler.


Imagem associada para resolução da questão


Considerando o quadro acima, qual a melhor conduta?


A

Iniciar antibiótico, pois se trata de abscesso tubo ovariano


B

Tratar cirurgicamente, pois se trata de endometrioma


C

Manter conduta expectante; trata-se de corpo lúteo hemorrágico


D

Iniciar anticoncepcional combinado oral; trata-se de cisto folicular


E

Realizar videolaparoscopia cirúrgica; trata-se de hidrossalpinge sintomática

Leia o caso a seguir.


Mulher de 35 anos com dor crônica, em ponto bem definido da região hipogástrica esquerda, que piora aos movimentos bruscos e palpação, com início há cerca de 5 anos após a terceira cesariana e laqueadura tubária, sem melhora com analgésicos ou anti-inflamatórios não esteroidais e sem relação com o ciclo menstrual.


Considerando o caso, a causa provável da dor é decorrente de


A

endometriose de parede.


B

síndrome miofascial.


C

síndrome do intestino irritável.


D

varizes pélvicas.

 
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