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Paciente de 42 anos, G1P1, veio ao ambulatório de ginecologia com história de “caroço” no peito esquerdo percebido há um mês. Nega descarga papilar. Ao exame, palpa-se nódulo no quadrante superior da mama esquerda indolor, bem delimitado, móvel, lobulado e contornos arredondados. A descrição do exame ecográfico revela massa sólida de média atenuação acústica, relativamente homogênea com limites precisos.
De acordo com o cenário acima, qual o diagnóstico mais provável?
Fibroadenoma hipercelular
Papiloma intraductal
Hamartoma
Fibroadenoma simples
Cisto sebáceo
Uma situação que foi frequente no passado era a chegarem aos prontos atendimentos de maternidade casos de gestações de 40 até 42 semanas com quadro de óbito fetal. Frente a essa situação que ocorria, normatizou-se uma conduta que melhorou o resultado. Assinale a alternativa que apresenta essa abordagem.
Resolver todas as gestações que chegam ao pronto-socorro com 40 semanas, induzindo ou operando.
Se estiver associada à hipertensão arterial, deve ser resolvida com 41 semanas.
Sem intercorrências, deverá fazer acompanhamento de cardiotocografia, volume de líquido amniótico a cada 7 dias.
Sem intercorrências, deverá fazer acompanhamento de cardiotocografia, volume de líquido amniótico, cor do líquido, quando possível, a cada 2 a 3 dias.
Só deve preocupar quando ultrapassa 41 semanas.
Gestante com 37 semanas de gravidez, em trabalho de parto, com gestação gemelar, sendo o primeiro feto em apresentação pélvica,sexo feminino, peso estimado de 2 900 g e o segundo, cefálico, masculino, peso de 2 200 g. Frente a essas condições, pode-se afirmar corretamente:
deve-se tratar de síndrome de transfusão feto fetal (STFF), em vista da diferença grande de peso entre os dois fetos (fetos divergentes).
o parto poderá ser por via vaginal, pois o segundo feto pesa bem menos que o primeiro, sendo uma das condições para se permitir o parto vaginal em gemelar.
a indicação de via de parto, nesse caso, é a cesárea, pois o primeiro gemelar não é cefálico.
nessa assistência é importante avaliar se trata-se de uma ou duas cavidades amnióticas, para isso deve realizar uma ultrassonografia.
nessa assistência, assim que nascer o primeiro gemelar, o cordão deve ser clampeado imediatamente para se evitar a passagem de sangue do segundo gemelar para o primeiro.
Paciente de 30 anos, G1P1 (C), veio ao consultório com queixas de cólicas de média intensidade no período catamenial há quatro anos, de caráter progressivo, associada à irregularidade menstrual. Sem métodos contraceptivos há dois anos. Traz consigo resultado de ultrassonografia que revela cisto em região ovariana, volumoso, uniloculado, com conteúdo tipo “vidro fosco” e ausência de vascularização ao Doppler.

Considerando o quadro acima, qual a melhor conduta?
Iniciar antibiótico, pois se trata de abscesso tubo ovariano
Tratar cirurgicamente, pois se trata de endometrioma
Manter conduta expectante; trata-se de corpo lúteo hemorrágico
Iniciar anticoncepcional combinado oral; trata-se de cisto folicular
Realizar videolaparoscopia cirúrgica; trata-se de hidrossalpinge sintomática
Leia o caso a seguir.
Mulher de 35 anos com dor crônica, em ponto bem definido da região hipogástrica esquerda, que piora aos movimentos bruscos e palpação, com início há cerca de 5 anos após a terceira cesariana e laqueadura tubária, sem melhora com analgésicos ou anti-inflamatórios não esteroidais e sem relação com o ciclo menstrual.
Considerando o caso, a causa provável da dor é decorrente de
endometriose de parede.
síndrome miofascial.
síndrome do intestino irritável.
varizes pélvicas.