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Sobre climatério é INCORRETO afirmar:
É o período da vida da mulher em que há um declínio acentuado e progressivo da função ovariana, tendendo ao fim do patrimônio folicular e da capacidade reprodutiva.
A Síndrome do Climatério é o conjunto de sinais e sintomas que podem acompanhar essa fase e que está relacionado à queda da função ovariana.
A redução de pool de folículos ovarianos leva à secreção de menores concentrações de estrogênio, especialmente o estradiol, e de inibina e ao aumento dos níveis de FSH.
Ocorre declínio relativo da função do estroma ovariano, que, sob influência contínua do LH, reduz a produção dos androgênios.
Sintomas típicos da síndrome climatérica: palpitações, cefaléias, tonturas, insônia, parestesias, diminuição da memória, sintomas depressivos, irritabilidade, diminuição do libido, osteoporose, aterosclerose, mastalgia, secura vaginal, dispareunia, prurido vulvar, corrimento, sangramento uterino anormal, polaciúria, disúria, metrorragia, síndrome uretral, incontinência urinária, ostealgia, artralgia, mialgia, atrofia epidérmica, queda dos pelos e cabelos, fogachos.
Paciente com 20 anos de idade veio ao ambulatório de ginecologia para mostrar exame ecográfico demonstrando útero com duas cavidades. Assintomática, G0P0, usa pílula combinada como método contraceptivo. O exame ginecológico revelou dois colos. Realizou ressonância nuclear magnética que demonstrou útero com dois corpos e colo duplicado. Ovários normais.
De acordo com o exposto acima, assinale a alternativa CORRETA quanto ao diagnóstico e à fisiopatologia.
Útero bicorno/Ausência de fusão dos ductos de Wolf
Útero didelfo/ Ausência de fusão dos ductos de Muller
Útero arquato/ Ausência de canalização do seio urogenital
Útero bicorno/Ausência de desenvolvimento da crista gonadal
Útero septado/ Ausência de reabsorção dos ductos de Muller
Parturiente com 39 semanas se encontra com dilatação completa há 30 minutos, feto em situação longitudinal, apresentação cefálica, dorso à direita, em ODT no plano + 2 de De Lee. A dinâmica uterina é de 4 contrações de 35-40 segundos de média intensidade em 10 minutos. A ausculta dos batimentos cardíacos fetais mostra feto com boa vitalidade. A equipe que estava assistindo ao trabalho de parto optou por realizar um parto com auxílio do fórcipe. Em relação a essa assistência, é correto afirmar que
se trata de um caso de distócia de rotação e o fórcipe a ser usado deve ser o de Simpson Braun.
a indicação do fórcipe é abreviação do período expulsivo e o fórcipe deve ser o Kjelland.
sendo a variedade direita transversa, pode-se afirmar que ocorreu uma rotação inversa para direita, quando deveria estar em OEA.
a primeira colher a ser introduzida do fórcipe é a colher direita, pois o feto está em ODT.
nesse caso não existe colher direita ou esquerda, sendo que a primeira a ser locada é a posterior.
Como é cediço, a dismenorreia é a dor interna por volta do período menstrual. Sobre o tema, analise as afirmativas a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:
Não há eliminação de coágulos ou cilindros endometriais.
Pode haver sintomas de síndrome pré-menstrual durante parte ou em todo o período menstrual.
Náuseas e cefaleia são incomuns.
A dor é sempre latejante, nunca lancinante.
A dor sempre precede a menstruação, não podendo ocorrer concomitantemente com ela.
Paciente, 30 anos, em uso de anticoncepcional hormonal oral com progestina isolada há 6 anos. Realizou ultrassonografia que mostra endométrio de 4 mm, miométrio heterogêneo, às custas de mioma intramural, com componente submucoso de 1,8 cm. Em amenorreia. Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta a ser tomada.
Aumentar a dose do progestágeno sintético.
Suspender a terapia hormonal.
Realizar histeroscopia.
Conduta expectante.
Ultrassom transvaginal em 6 meses.