Medicina Especialidade Ginecologia

Mulher de 50 anos vem à consulta devido a início recente de fogachos intensos (15 a 20 vezes por dia), seguidos de sudorese e palpitações, além de irritabilidade e insônia há cerca de 3 meses. Traz mamografia recente normal, e tem aumento de triglicerídeos em exame laboratorial. A última menstruação foi há 18 meses. Nega HAS, DM, câncer ou trombose prévia e cirurgias prévias.

Qual a melhor recomendação terapêutica?

  • A.

    Indicar antidepressivo para melhora dos sintomas, já que o início dos sintomas é recente.

  • B.

    Iniciar estrógeno por via oral, seguido de progesterona nos 10 últimos dias da cartela para os fogachos.

  • C.

    Oferecer estrógeno e progesterona para melhora dos fogachos, preferivelmente por via transdérmica.

  • D.

    Iniciar progestínico por via oral o quanto antes para melhorar os fogachos e evitar a proliferação endometrial.

  • E.

    Optar pela prescrição de estradiol via oral contínuo, adicionando de ciclo de 10 dias de progestínico a cada ciclo de três meses.