Questões de Concurso sobre Hematologia

 
 
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Em relação à automação em hematologia, assinale a alternativa correta.


A

Os analisadores mais modernos dispõem de inteligência artificial que dispensa qualquer validação microscópica por possibilitarem a obtenção de diagnósticos hematológicos definitivos, erradicando integralmente a interferência de erros operacionais nas análises.


B

A automação em hematologia é importante para a redução do tempo de processamento de amostras e diminuição dos erros operacionais, tendo alta sensibilidade na detecção de células falciformes, corpos de Howell-Jolly e corpos de Dohle.


C

Analisadores automatizados permitem contagem e classificação celular rápida com alta precisão, e a interpretação dos histogramas e liberação de resultados ocorre de modo automático, sem a necessidade de supervisão humana.


D

Os equipamentos automatizados utilizam tecnologias como impedância elétrica, citometria de fluxo e fluorescência, e apresentam alta sensibilidade e especificidade, eliminando a necessidade de controle de qualidade constante.


E

A automação tem como vantagem a padronização e o aumento da produtividade, no entanto, a distinção de células blásticas imaturas de linfócitos atípicos é falha em alguns casos, sendo recomendada a realização de análises complementares manuais para casos críticos ou suspeitos.

Ano: 2026
Prova: VUNESP - Prefeitura de Osasco - Médico - Área Hematologista - 2026

Os agentes mobilizadores para coleta de células progenitoras hematopoiéticas incluem fator estimulador de


A

granulócitos e mcrófagos (GM-CSF), fostamatinibe, e motixafortida.


B

colônias de granulócitos (G-CSF), plerixafor e motixafortida.


C

colônias de megacariócitos, semaglutida e interleucina 6.


D

colônias de granulócitos (G-CSF), plerixafor e semaglutida.


E

colônias de eritrócitos, interleucina 6 e motixafortida.

Ano: 2026
Prova: VUNESP - Prefeitura de Osasco - Médico - Área Hematologista - 2026

Em relação ao concentrado de plaquetas (CP), é correto afirmar:


A

plaquetas randômicas são obtidas a partir de uma unidade de sangue total .Cada bolsa contém, aproximadamente, 5,5 x 1010 plaquetas suspensas em 40 a 70 mL de plasma e estocadas de 2 a 4 ° C por até 7 dias.


B

portadores de púpura trombocitopênica trombótica ou trombocitopenia induzida pela heparina devem receber transfusão de plaquetas quando essas forem < 50.000/mm³.


C

plaquetas isogrupo devem ser priorizadas em recém-nascidos, crianças e pacientes refratários à transfusão de plaquetas.


D

a transfusão de CP em receptor RhD negativo do sexo feminino com menos de 45 anos de idade deve ocorrer, preferencialmente, com plaquetas RhD negativo, precedida pela administração de imunoglobulina anti−D.


E

a principal causa de refratariedade plaquetária é de natureza imune.

Ano: 2026
Prova: VUNESP - Prefeitura de Osasco - Médico - Área Hematologista - 2026

Menino, 2 anos, mãe e filho tipo sanguíneo O Rh+. História de internação por 8 dias no período neonatal por hiperbilirrubinemia de 25,1 mg/dL sem causa óbvia. Sem outras morbidades. Queixou-se abruptamente de palidez progressiva, dor abdominal, febre e vômitos. Consultou seu hospital de origem, e foram observadas palidez, icterícia e taquicardia. Havia ingerido feijão fresco 48 h antes do início dos sintomas, sem ingestão de medicamentos. Os exames iniciais revelaram anemia: hematócrito: 18%, hemoglobina: 5,8 g/dL, leucócitos: 15.200/mm³, plaquetas 399.000/mm³, bilirrubina total: 4,9 mg/dL bilirrubina indireta: 4,6 mg/dL, TGO: 76,3 UI/L GGT: 25,7 UI/L, proteína C reativa : 5,3 mg/L, creatinina: 0,27 mg/dL.Tomografia abdominal: hepatomegalia leve e dilatação mínima do ducto biliar, teste de antiglobulina direto negativo.


Tais achados sugerem


A

deficiência de G6PD.


B

deficiência de Adamts 13.


C

anemia hemolítica autoimune por anticorpos frios.


D

deficiência de glicoproteína IIb/IIIa.


E

anemia hemolítica por anticorpo Kell.

Ano: 2026
Prova: VUNESP - Prefeitura de Osasco - Médico - Área Hematologista - 2026

Mulher, 38 anos, realizou consulta em pronto-socorro devido petéquias e sangramento gengival. Recebeu transfusão de 6 unidades de plaquetas e orientada a procurar atendimento em serviço terciário, onde foi internada. Sem alterações ao exame físico, exceto por sangramentos cutâneo-mucosos. Coagulograma sem alterações, eritrograma e leucograma sem alterações e plaquetas 10.000 /mm³.


A conduta mais apropriada nesse contexto é:


A

plasmaferese por suspeita de púrpura trombocitopênica trombótica.


B

manter transfusão de plaquetas.


C

executar mielograma para afastar leucemia aguda.


D

imunossupressão com azatioprina ou ciclofosfamida.


E

corticoterapia por suspeita de trombocitopenia imune.

Ano: 2026
Prova: VUNESP - Prefeitura de Osasco - Médico - Área Hematologista - 2026

Homem, 71 anos, encaminhado por queixas de perda progressiva de força em membros inferiores há 2 meses e meio, além de parestesia e hipoestesia bilateral ascendente que atingia os joelhos e perda de peso de, aproximadamente,15 kg durante o período.

Ao exame físico apresentava ataxia de marcha, sinal de Romberg positivo, dismetria bilateral e completa, e perda global de palestesia e propriocepção. Apresentava, ainda, arreflexia patelar e aquileia, com reflexos preservados em membros superiores, força muscular globalmente presente. Exames laboratoriais indicavam pancitopenia com diminuição de hemoglobina, aumento de volume corpuscular médio e hemoglobina corpuscular média.


Os achados sugerem


A

compressão medular por plasmocitoma.


B

síndrome POEMS.


C

hiperviscosidade por macroglobulinemia de Waldestrom.


D

deficiência de vitamina B12.


E

anemia aplástica induzida por parvovirus B19.

Ano: 2026
Prova: VUNESP - Prefeitura de Osasco - Médico - Área Hematologista - 2026

De acordo com o GELF(grupo de estudos de linfomas foliculares). Constitui critério para tratamento:


A

qualquer massa nodal ou extranodal > 1,5 cm.


B

presença de 0 a 5 centroblastos por campo de alta potência.


C

beta 2 microglobulina elevada.


D

estadio IIA de acordo com classificação de Lugano.


E

derrames cavitários.

João, 10 meses, é levado à consulta com história de palidez e irritabilidade há duas semanas. Faz uso diário de grande quantidade de leite de vaca e ingere poucos alimentos ricos em ferro. Exames laboratoriais mostram Hb 9,5 g/dL, VCM reduzido e ferritina baixa, compatível com anemia ferropriva.


Considerando o diagnóstico de anemia ferropriva, assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial mais adequada pela APS.


A

Encaminhar imediatamente ao hematologista pediátrico.


B

Monitorar o quadro sem intervenções por enquanto.


C

Aumentar oferta de leite de vaca para melhorar ingestão calórica.


D

Iniciar suplementação com sulfato ferroso e orientar adequação da dieta.


E

Orientar dieta rica em ferro e reavaliar após 2 meses.

Paciente de 68 anos apresenta poliartrite simétrica de início recente, perda ponderal, sudorese noturna e anemia normocítica progressiva. Autoanticorpos reumatológicos são negativos e há resposta inicial parcial ao uso de corticosteroide, seguida de rápida recidiva dos sintomas. Qual dos seguintes achados sugere que o quadro reumatológico pode representar manifestação de uma neoplasia hematológica subjacente?


A

Elevação isolada da proteína C reativa.


B

Presença de fator reumatoide em baixo título.


C

Anemia progressiva associada a sintomas constitucionais.


D

Rigidez matinal superior a uma hora.


E

Melhora transitória com corticosteroide.

As reações transfusionais agudas variam de condições benignas até condições ameaçadoras à vida. Considere o caso de um paciente previamente hipertenso, portador de insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida, que está internado por um quadro de hemorragia digestiva baixa e recebe transfusão de dois concentrados de hemácias por apresentar uma hemoglobina de 5 g/dl. Após a transfusão, evolui com dispneia, estertores crepitantes até ápice e dessaturação, mantendo hemodinâmica estável. Qual reação transfusional é mais provável para esse paciente?


A

Sobrecarga circulatória relacionada à transfusão (TACO).


B

Reação transfusional anafilática.


C

Lesão pulmonar aguda relacionada à transfusão (TRALI).


D

Sepse associada à transfusão.


E

Reação hemolítica aguda.

Sobre a célula-tronco hematopoiética, assinale a alternativa correta.


A

Tem na sua superfície o CD118/CD33/CD45.


B

É considerada totipotente em relação ao seu perfil embriológico


C

Consegue se diferenciar, porém não consegue se multiplicar.


D

Também é coletada do sangue periférico e infundida em pacientes com doença detectável no pós-TMO como técnica de infusão de células do doador para tratamento.


E

A quantidade infundida está relacionada à sobrevida livre de doença e à sobrevida global após o TMO.

Assinale a alternativa que apresenta a indicação correta de vacinação pós-transplante de medula óssea.


A

Meningococo após 2 anos do transplante, devido ao risco de meningococcemia.


B

MMR após 6 meses do transplante.


C

Varicela (vírus vivo) após 1 ano do transplante.


D

Tetânica após 3 meses do transplante.


E

Pneumococo 13 e 23, 6 meses após o procedimento.

Os fatores de crescimento compartilham certo número de propriedades e agem em diferentes etapas da hematopoese. Em relação aos fatores de crescimento mieloides e linfoides tais características, pode-se citar que eles:


A

atuam de forma hierárquica


B

agem em concentrações altas


C

afetam apenas uma linhagem celular


D

são produzidos por um pequeno número de células

Pacientes com insuficiência renal crônica tendem a desenvolver alterações hematológicas diversas, incluindo anemia. Entre as alterações relacionada, pode-se observar:


A

alcalose urêmica


B

aumento de folato


C

síndrome nefrótica


D

diminuição da eritropoetina

Todas as células sanguíneas derivam de células-tronco pluripotentes na medula óssea e se dividem em três tipos com diferentes funções. Os eosinófilos têm como função:


A

imunidade


B

hemostasia


C

proteção contra parasitas


D

síntese de imunoglobulina

A neutropenia congênita severa é um distúrbio grave que se apresenta no período neonatal com infecções bacterianas recorrentes. Ela está associada a diferentes padrões de heranças, como no caso da anemia de Fanconi, relacionada a um padrão:


A

variável


B

autossômico recessivo


C

autossômico dominante


D

ligado ao cromossomo X

Um determinado paciente possui diagnóstico de mononucleose infecciosa e apresenta hemograma realizado na vigência do quadro infeccioso. Umas das possíveis alterações leucocitárias é a:


A

linfopenia


B

linfocitose


C

eosinofilia


D

monocitose

A doença mioproliferativa transitória é um distúrbio relacionado à leucocitose do sangue periférico com os blastos e acúmulo de megacarioblastos no sangue, fígado e na medula óssea. A patologia em questão geralmente se associa à síndrome de:


A

down


B

turner


C

edwards


D

klinefelter

O diagnóstico de leucemia pode ser feito através de mielograma associado à citometria de fluxo para caracterização da linhagem comprometida e do estágio de diferenciação celular. O principal marcador e a expressão predominante relacionados ao linfoma de células do manto são, respectivamente:


A

CD56 e células NK


B

CD15 e granulócitos


C

BCL-2 e proteína antiapoptótica


D

BCL-1 e marcador de ciclo celular


E

PAX-5 e fator de transcrição de linfócito B

A leucemia mieloide aguda é a forma mais comum de leucemia aguda em adultos e sua incidência aumenta com a idade. Caso ela esteja relacionada a mielodisplasias, ela está associada a:


A

mutações no gene MLL


B

ausência de anormalidades citogenéticas


C

sinais de mielodisplasia em mais de 50% das células


D

critério diagnóstico com mais de 20% de blasos na medula

 
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