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Questões de Concurso sobre Infectologia
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O tratamento para toxoplasmose pode envolver o uso de medicamentos antiparasitários, como a espiramicina ou a sulfadiazina e também o uso de antibióticos de amplo espectro, como a penicilina, especialmente em casos graves ou em gestantes.
C
Certo
E
Errado
Paulo, 30 anos, vive com HIV e está em tratamento antirretroviral, incluindo sulfato de indinavir. Ele chega à emergência com dor lombar intensa à esquerda, irradiando para a fossa ilíaca esquerda, acompanhada de disúria e hematúria macroscópica. Ao exame físico, apresenta Giordano positivo à esquerda. Preocupado com a sua saúde, Paulo relata que está em tratamento regular e pergunta qual exame de imagem poderia trazer mais clareza ao seu quadro. A resposta CORRETA à pergunta de Paulo é
A
radiografia simples de abdome.
B
ressonância magnética de abdome e pelve com gadolíneo.
C
tomografia computadorizada de abdome e pelve com contraste iodado.
D
tomografia computadorizada de abdome e pelve sem contraste.
E
ultrassonografia das vias urinárias.
Os critérios atuais para diagnóstico da síndrome consumptiva em pacientes com AIDS mais utilizados foram definidos por Polsky et al., em 2001. São alguns dos critérios para o diagnóstico da síndrome consuptiva, EXCETO:
A
Perda de peso não intencional de 10% em 12 meses;
B
Perda de peso não intencional de 7,5% em período superior a 6 meses;
C
5% de perda de massa celular corporal (MCC) em 6 meses;
D
Homens: MCC < 35% do peso corporal total e IMC < 27 kg/m2; e Mulheres: MCC < 23% do peso corporal total e IMC < 27 kg/m2;
E
IMC < 24,9 kg/m2.
O tratamento imediato com antibióticos intravenosos como gentamicina é iniciado para combater a infecção de meningite bacteriana, enquanto medidas de suporte são fornecidas para controlar os sintomas e prevenir complicações.
C
Certo
E
Errado
A seguir são apresentados pacientes com o mesmo quadro clínico: astenia significativa, febre, tosse e coriza há 3 dias. Avalie cada caso a seguir.
I. Mulher de 70 anos, hipertensa controlada. Esquema vacinal contra covid-19 completo, SpO2 em ar ambiente = 98%. Pesquisa de antígeno de SARS-CoV-2, realizada na unidade de saúde, positiva em amostra de swab de nasofaringe.
II. Homem de 47 anos, transplantado renal há 4 anos em uso de tacrolimo, micofenolato e prednisona. Esquema vacinal contra covid-19 completo. SpO2 em ar ambiente = 91%. Pesquisa de antígeno de SARS-CoV-2, realizada na unidade de saúde, positiva em amostra de swab de nasofaringe.
III. Homem de 40 anos, sabidamente vivendo com HIV há 10 anos, em uso de tenofovir, lamivudina e dolutegravir, CD4 = 900 células/mm3 e carga viral indetectável. Tomou apenas as duas primeiras doses da vacina contra covid-19. SpO2 em ar ambiente = 98%. Autoteste comprado em farmácia positivo em amostra de swab nasal.
IV. Mulher de 67 anos, hipertensa controlada. Recusou todas as doses de vacina contra covid-19. SpO2 em ar ambiente = 98%. PCR para SARS-CoV-2 com detecção de material genético do vírus em amostra de swab nasal.
Os pacientes que preenchem os critérios de tratamento com nirmatrelvir e ritonavir, de acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde vigentes, são
A
I e II, apenas.
B
II e IV, apenas.
C
II e III, apenas.
D
I, III e IV, apenas.
E
e IV, apenas.
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