Questões de Concurso sobre Medicina Intensiva

A complacência pulmonar, definida como a variação de volume pulmonar para cada unidade de variação na pressão transpulmonar, representa a forma com que o parênquima pulmonar consegue acomodar o volume de ar que entra e sai dos pulmões a cada ciclo respiratório.

Considere:

- Cest: Complacência estática;

- Pplatô: Pressão de platô;

- PEEP: Pressão positiva ao final da expiração;

- Ppico: Pressão de pico; e,

- Palv: Pressão no alvéolo.

Qual a fórmula utilizada para calcular a complacência estática pulmonar?

É indispensável o conhecimento pelo médico intensivista da abordagem dos pacientes admitidos com síndrome coronariana aguda com supradesnivelamento do segmento ST na Unidade de Terapia Intensiva adulta. De acordo com as recomendações da V Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre o tratamento de pacientes com esta condição, assinale a afirmativa INCORRETA.

Paciente, sexo masculino, 55 anos, dislipidêmico, acaba de ser admitido em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) devido à piora de um quadro de pneumonia; estava realizando tratamento ambulatorial. Encontra-se em regular estado geral, desidratado +/4+, acianótico, temperatura axilar de 38° C, frequência cardíaca 120 bpm, enchimento capilar lentificado, pressão arterial 90 x 60 mmHg, frequência respiratória de 30 incursões respiratórias por minuto, com dispneia leve. “De acordo com as diretrizes da Surviving Sepsis Campaign (2021), a expansão volêmica mínima a ser realizada no paciente deverá ser de _________ de cristaloides __________________ de ressuscitação.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.

Criança; 2 anos e 2 meses de idade; previamente hígida; é levada à emergência do hospital com história de tosse; esforço para respirar; e, choro. É internada na UTIP, com importante esforço ventilatório; alerta; sudoreica; FR 50 ipm; satO2 96%; recebendo oxigênio por cateter nasal com 3L/min. Em relação à assistência respiratória da criança, é correto:

Uma mulher de 27 anos de idade, que iniciou recentemente o uso de fórmulas para emagrecer, pois estava se sentindo “muito inchada”, deu entrada no serviço de emergência após dor em hipocôndrio direito de forte intensidade. No rastreio inicial, hemograma 15,1 g/dL; leucócitos 6.300; plaquetas 382.000; gasometria arterial com pH 7,34, HCO3 26 mEq/l, pCO2 17 mmHg, pO2 99 mmHg e sat. de O₂ de 98%; sódio 135 mEq/l; potássio 2,1 mEq/l; Mg 2,1 mg/dL; Ca 1,2 mmol/L; creatinina 0,7 mg/dL; e ureia 42 mg/dL.

As alterações hidroeletrolíticas podem levar a distúrbios cardíacos, colocando os pacientes em risco de intercorrência clínica fatal, sendo a(s) mais provável(veis), nesse caso hipotético, o(a)