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Questões de Concurso sobre Medicina Paliativa
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Com essa idade, esse paciente já deve andar com apoio.
C
Certo
E
Errado
Derrame pleural é um critério de gravidade da doença.
C
Certo
E
Errado
Provavelmente, na classificação de Hunt-Hess, é grau I.
C
Certo
E
Errado
Esse paciente não deve ser capaz de duplicar sílabas.
C
Certo
E
Errado
A antibioticoterapia deve ser empregada de forma
melhor na suspeita de sepse associada.
C
Certo
E
Errado
Admitir que a presença de dor não é “normal” e sim “esperada” determina a importância do seu alívio, desde o início do tratamento de uma doença até as últimas horas de vida. O conhecimento do seu controle deve ser parte da formação obrigatória de todos os profissionais da área de saúde, sobretudo do médico, responsável pela prescrição de medicamentos imprescindíveis para o seu alívio. São itens para Tratamento Adequado da Dor no Cuidado Paliativo, dentre outros:
I. Uso preferencial da via oral.
II. Prescrever medicação, somente quando necessário.
III. Utilizar a escada analgésica para a escolha correta do analgésico.
IV. Individualizar as doses analgésicas.
V. Utilizar adjuvantes para potencializar efeito analgésico e tratar efeitos colaterais.
Estão corretas:
A
penas I e IV
B
Apenas I, II e IV
C
Apenas II e III
D
Apenas I, III, IV e V
E
I, II, III, IV e V
Assinale a alternativa correta. De acordo com a
Palliative Performance Scale (PPS), um paciente que se
encontra totalmente acamado e dependente, incapaz
para qualquer atividade, que se alimenta a pequenos
goles, que apresenta um nível de sonolência e confusão
mental, relaciona-se com um PPS:
A
40%
B
20%
C
60%
D
50%
E
80%
Nos cuidados paliativos, faz-se importante o
conhecimento de alterações neurológicas, como, por
exemplo, o estado vegetativo persistente. Dentre as
alternativas abaixo, assinale a que define a característica
clínica de um paciente que está em estado vegetativo
persistente:
A
Paciente que após a recuperação do coma, retorna a
um estado de sono-vigília, mas permanece alheio e
incapaz de esboçar reações cognitivas
B
Paciente diagnosticado clinicamente com morte cerebral
C
Paciente que, após o coma, permanece estático, não
consegue executar funções fisiológicas e motoras como
por exemplo, abrir os olhos
D
Paciente que, após o coma, consegue reconhecer a
família e amigos
E
Paciente em coma profundo permanente, sem chances
de recuperar suas funções cognitivas
Quanto aos Princípios dos Cuidados Paliativos (CARVALHO, 2012), marque a alternativa CORRETA:
A
Promover o alívio da dor e outros sintomas desagradáveis, através de medidas não farmacológicas e abordagem dos aspectos psicossociais e espirituais, não sendo necessário o conhecimento específico para a prescrição de medicamentos.
B
Oferecer sistema de suporte para auxiliar os familiares durante a doença do paciente. Visto que os profissionais de saúde identificam melhor as necessidades do paciente, suas peculiaridades, seus desejos e suas angústias, muitas vezes, não verbalizados pelo próprio paciente.
C
Abordagem multiprofissional, para focar as necessidades dos pacientes e seus familiares, é uma forma de observar o paciente sob todas as suas dimensões e a importância de todos estes aspectos na composição do seu perfil para elaborarmos uma proposta de abordagem.
D
Deve ser iniciado o mais precocemente possível, não se fazendo necessário, entretanto, outras medidas de prolongamento de vida, como a radioterapia e quimioterapia ou outras investigações, que visem a compreenderem e controlarem as situações clínicas estressantes.
A pesquisa da mutação do gene KRAS no tumor é
recomendada para os pacientes com câncer colorretal
metastático, porém não é importante para a definição do
tratamento oncológico.
C
Certo
E
Errado
A mutação do gene NF1 – neurofibromatose congênita
tipo 1 – está associada ao quadro clínico apresentado.
Uma mutação autossômica dominante localizada no
gene 17q11.2 também se relaciona aos gliomas ópticos
e aos nódulos de Lisch na íris.
C
Certo
E
Errado
A primeira opção terapêutica para a paciente deve ser a
histerectomia, com linfadenectomia pélvica, o que
provou, em vários estudos clínicos, aumentar a
sobrevida global em pacientes nesse estádio da doença.
C
Certo
E
Errado
Esse caso evidencia claramente uma neoplasia de
origem neuroendócrina, devendo ser tratado como
doença localizada, apenas com quimioterapia e
radioterapia, sem necessidade de cirurgia.
C
Certo
E
Errado
O estadiamento sistêmico de câncer colorretal deve ser
realizado com toque retal, colonoscopia, tomografia
computadorizada de tórax e abdome total, CEA e Ca
19-9.
C
Certo
E
Errado
Fatores como história pessoal de câncer de intestino,
síndrome genética como polipose adenomatosa familiar
e síndrome não polipose familiar e familiar de primeiro
grau diagnosticado com câncer colorretal antes dos 60
anos de idade são considerados de alto risco para o
desenvolvimento câncer colorretal, e recomenda-se que
o rastreamento seja iniciado antes dos 50 anos de idade.
C
Certo
E
Errado
Os cânceres de pulmão de pequenas células devem ter
tratamento individualizado, com base nas respectivas
características de expressão gênica.
C
Certo
E
Errado
Deve ser recomendada a punção aspirativa por agulha
fina (PAAF) nos cistos mamários, em razão do risco
aumentado de neoplasia.
C
Certo
E
Errado
Considerando a necessidade de investigação
laboratorial, os exames de VDRL, TSH e vitamina B12
devem ser realizados.
C
Certo
E
Errado
A vacina contra tétano é contraindicada para essa
paciente.
C
Certo
E
Errado
Uma vez concluído o tratamento com a eritromicina, o
seguimento do recém nascido será de rotina, pois nesse
caso há a prevenção da infecção congênita.
C
Certo
E
Errado
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