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Questões de Concurso sobre Obstetrícia
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Uma puérpera no 5º dia do pós-parto cesáreo procura o pronto socorro com queixa de dor abdominal, febre a dois dias, e aumento do sangramento vaginal. Amamenta sem dificuldades e nega outras queixas.
Ao exame, apresenta bom estado geral, estando corada e hidratada, com TA=38,3°C, FC=106 bpm, FR=16 irpm. O aparelho cardiorrespiratório não apresenta nada digno de nota; as mamas estão cheias, sem sinais flogísticos, dolorosas ao toque e expressão positiva. Apresenta ao exame, abdome globoso, com ruídos presentes, útero amolecido, palpável e doloroso à mobilização. A ferida operatória possui bom aspecto, sem sinais inflamatórios. Ao espéculo, lóquia em quantidade aumentada, purulento e de odor fétido. Com relação à principal hipótese diagnóstica e a conduta desse caso:
A
A definição padrão de infecção puerperal consiste em TA > 38,8°C por dois dias consecutivos, nos primeiros 10 dias do pós-parto. Pode-se orientar observação do quadro e retorno em 2 dias para reavaliação dos sintomas.
B
O principal fator de risco é a ocorrência de parto cesáreo, sendo o tratamento das infecções pélvicas a antibioticoterapia com espectro de ação para aeróbios e anaeróbios.
C
As complicações da endometrite estão relacionadas à extensão da infecção para as cavidades pélvicas, mas não podendo causar infecção peritoneal. A paciente pode ser tratada ambulatorialmente e não necessita de exames complementares.
D
O principal fator de risco é a ocorrência de fissuras mamárias, sendo a endometrite a forma clínica menos frequente da infecção puerperal. Deve ser administrado Antibioticoterapia oral por 7 dias.
E
A patogênese da endometrite não está relacionada à contaminação da cavidade uterina por microorganismos da vagina ou do sítio cirúrgico, tendo algumas mulheres predisposição genética para a patologia.
Na assistência ao parto nas apresentações cefálicas o movimento de restituição consiste em:
A
Movimento de flexão da cabeça após o desprendimento
B
Correção do assinclitismo fisiológico do polo cefálico
C
Retorno do occipital para o lado onde se encontrava na insinuação
D
Ajuste do maior diâmetro da cabeça ao maior diâmetro da pelve
Paciente, 20 anos, Gesta 1 Para 0, com 20 semanas de gestação, sem comorbidades, apresentando o terceiro episódio de cistite confirmada por exame laboratorial. Feito diagnóstico de condilomas genitais também. O tratamento sugerido para o quadro urinário e´:
A
Nitrofurantoína 100 mg a cada 6 horas por 10 dias.
B
Nitrofurantoína 100 mg a cada 12 horas por 5 dias seguida de 100 mg um comprimido ao dia, via oral, até 36 semanas.
C
Nitrofurantoína 100 mg a cada 6 horas por 5 dias seguida de 100 mg um comprimido ao dia, via oral, até 36 semanas.
D
Cefalexina 500 mg a cada 6 horas 7 dias.
E
Cefalexina 500 mg a cada 6 horas 10 dias
Mulheres cardiopatas em idade fértil podem apresentar contraindicação formal à gestação, ou outras doenças que podem representar baixo ou alto risco durante a gravidez.
Assinale a alternativa que contém uma contraindicação à gravidez.
A
Cardiomiopatia dilatada idiopática com fração de ejeção intermediária.
B
Síndrome de Marfan com raiz aórtica > 45 mm.
C
Coarctação da aorta não corrigida.
D
Transposição das grandes artérias corrigida com cirurgia de Senning.
E
Tetralogia de Fallot corrigida.
Ano:
2023
Com relação à insuficiência renal aguda pré-renal, assinale a afirmativa correta.
A
A osmolaridade urinária está baixa e a fração de excreção de sódio elevada.
B
A osmolaridade urinária está elevada e a fração de excreção de sódio está baixa.
C
A osmolaridade urinária está baixa e a fração de excreção de sódio está baixa.
D
A fração de excreção de ureia urinária está elevada.
E
A fração de excreção do sódio está normal.
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