Questões de Concurso sobre Ortopedia

A cervicobraquialgia é uma causa comum de consulta médica na área da clínica médica, ortopedia e neurocirurgia, em ambulatórios e emergências. Na avaliação da coluna cervical, durante o exame neurológico, avalia-se as raízes cervicais testando a função motora, sensitiva e reflexos tendinosos. Na avaliação no nível neurológico de C6, temos:

A fratura subtrocantérica é uma fratura que ocorre na extremidade proximal da diáfise do fêmur numa região tipicamente localizada entre o pequeno trocânter e cinco centímetros abaixo deste. O uso de haste ou placa dependerá do treinamento e preferência do cirurgião. As classificações ajudam mais em saber que tipo de fixação proximal a haste, quando indicada, deve ter, e não definir se usaremos placa ou haste. Baseado na classificação de Russel-Taylor, assinale a alternativa que se refere ao tratamento para fratura subtrocantérica com fossa piriforme intacta e pequeno trocânter fraturado:

No que diz respeito às vias de acesso em cirurgia traumato-ortopédica, a abordagem anterior da coluna cervical é utilizada para patologias degenerativas, tumorais e pós-traumáticas entre C2 e a parte superior de T2. A incisão pode ser transversa, acompanhando as linhas da pele do pescoço quando forem abordados um ou dois níveis. Quando escolhida as vértebras cervicais C4 a C5, a incisão transversa deve se dar da seguinte maneira:

A fratura do fêmur é uma das principais causas de morbidade e mortalidade em traumatismos de alto impacto. A fratura do fêmur é tão grave, que pode ocorrer uma perda de mais de 1 litro de sangue decorrente dessa fratura. Assinale a alternativa que se refere ao diagnóstico descrito abaixo:

"Geralmente o diagnóstico destas fraturas é feito através de radiografias convencionais nas incidências de frente (AP) e de perfil (P). Nas fraturas cominutivas e decorrentes de traumas de grande energia, radiografias com tração e rotação interna devem ser realizadas, pois possibilita a escolha do melhor implante a ser utilizado. Nos raros casos de dúvida quanto ao diagnóstico de fratura, oculta ou fratura incompleta, em um paciente com histórico de queda, incapacidade funcional e quadril doloroso, pode-se utilizar a cintilografia óssea, tomografia computadorizada ou a ressonância magnética. Estes métodos têm demonstrado excelente sensibilidade na identificação destas lesões, sobretudo a na fase T1".

Um homem de 29 anos de idade procura seu médico para avaliação de dor lombar. A dor é intensa, piora pela manhã, alivia com exercício físico e torna-se mais intensa com o repouso; em particular, o sono noturno é difícil. Sente muita rigidez pela manhã, que dura pelo menos 30 minutos. Efetua-se uma ressonância magnética da região lombar, que revela inflamação ativa da articulação sacrilíaca. Ao ser questionado, o paciente relata uma história de hiperemia ocular unilateral tratada com corticosteroides há cerca de 2 anos. o teste para hla-b27 é positivo. Qual o tratamento de primeira linha para a condição desse paciente?