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Questões de Concurso sobre Ortopedia
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Paciente realizou artroplastia total do quadril há 10 anos com haste primária, cimentada. Após queda da própria altura e incapacidade para deambular, foi submetida a exames por imagens e o diagnóstico foi de fratura Peri protética do tipo B1 de Vancouver.
Assinale a opção que indica o tratamento mais adequado para essa paciente.
A
Retirada da haste e colocação de uma prótese cimentada de revisão longa.
B
Retirada da haste com osteotomia estendida, retirar todo o cimento e implantar uma haste de revisão cimentada.
C
Retirada da haste com osteotomia estendida, retirar todo o cimento e implantar uma haste de revisão não cimentada de fixação dialisaria.
D
Retirada da haste com osteotomia estendida, retirar todo o cimento e implantar uma haste de revisão não cimentada de fixação dialisaria com possibilidade de bloqueio distal.
E
Osteossíntese com placa, parafusos e/ou cabos de aço com ou sem enxerto ósseo.
A identificação da Osteogênese Imperfeita (OI), também conhecida como doença dos ossos de vidro ou quebradiços ou doença de Lobstein, em seu estágio inicial e o encaminhamento ágil e adequado para o atendimento especializado dão à Atenção Primária um caráter essencial para um melhor resultado terapêutico e prognóstico dos casos.
Além dos achados característicos no exame físico, exames laboratoriais devem ser realizados para confirmar o diagnóstico e avaliar os resultados da terapêutica medicamentosa.
São indicadas as dosagens séricas elencadas a seguir, à exceção de uma. Assinale-a.
A
Fosfatase alcalina.
B
Vitamina D.
C
Cálcio.
D
Paratormônio (PTH).
E
Fósforo.
Paciente do sexo feminino apresentando quadro clínico compatível com osteonecrose da epífise femoral proximal. O Rx do quadril em AP e Perfil evidenciou áreas de esclerose e osteólise com envolvimento de 20% da epífise sem colapso.
Segundo a classificação de osteonecrose da Associação de Estudo da Circulação Óssea (ARCO), a paciente apresenta osteonecrose do tipo
A
1 B.
B
2 A.
C
2 B.
D
3 A.
E
3 B.
Com relação à lesão de Turco, assinale a opção correta.
A
É uma fratura avulsão pelo ligamento fibulotalar anterior e ocorre por um trauma torcional do tornozelo.
B
É a lesão do ligamento calcâneo navicular plantar e ocorre por uma deformidade em plano e valgo do pé.
C
É uma fratura avulsão pelo folheto profundo do ligamento deltoide e ocorre por um trauma direto na região.
D
É a lesão do ligamento de Lisfranc, e seu tratamento é cirúrgico.
E
É a lesão do ligamento colateral medial do primeiro metatarso falangeano, e seu tratamento é conservador.
Em relação à luxação coxo femoral, assinale a afirmativa correta.
A
Na luxação posterior, o membro inferior encontra-se em adução e rodado internamente.
B
Na luxação posterior, o membro inferior encontra-se em adução e rodado externamente.
C
Na luxação posterior, o membro inferior encontra-se em abdução e rodado internamente.
D
Na luxação anterior, o membro inferior pode estar em flexão, adução e rodado externamente.
E
Na luxação anterior, o membro inferior pode estar em extensão, adução e rodado externamente.
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