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Questões de Concurso sobre Patologia
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Paciente de 35 anos em investigação de infertilidade. A biópsia endometrial revela glândulas tortuosas, revestidas por epitélio com núcleos arredondados, sem vacúolos citoplasmáticos, em meio a estroma com áreas de pré-decidualização ao redor de arteríolas espiraladas. Assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável.
A
Endométrio de padrão secretor inicial.
B
Endométrio de padrão secretor tardio.
C
Hiperplasia endometrial simples.
D
Endométrio de padrão proliferativo tardio.
E
Endométrio de padrão proliferativo inicial.
Um paciente de 68 anos, assintomático, apresenta, na radiografia de tórax, tumoração nodular intratorácica. TC de tórax mostrou tumoração circunscrita, bem delimitada, sem características infiltrativas, em continuidade com a parede torácica. O paciente foi submetido à biópsia por agulha que evidenciou proliferação de células fusiformes sem atipias nucleares grosseiras, em meio à matriz extracelular colagenizada e ricamente vascularizada. Com relação ao caso em questão, é correto afirmar que:
A
caso o estudo imuno-histoquímico demonstre a positividade para CD34 e bcl-2, a possibilidade de tumor fibroso solitário deve ser fortemente considerada.
B
o diagnóstico de carcinoma pulmonar é favorecido pelas características radiológicas e microscópicas da neoplasia descritas.
C
o estudo imuno-histoquímico do material da biópsia é contraindicado, pois o estabelecimento do diagnóstico definitivo só é possível com o estudo da lesão após a sua retirada completa.
D
a possibilidade de tratar-se de um sarcoma é desfavorecida pela morfologia fusiforme das células presentes na amostra.
E
o diagnóstico de mesotelioma sarcomatoide desmoplásico deve ser desconsiderado em virtude da ausência de atipias citológicas nas células fusiformes observadas.
Ano:
2018
Prova:
AMEOSC - Prefeitura - Médico ESF - 2018
Analise o trecho a seguir e assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna:
“Vasculites associadas à ___________________________ têm sido implicadas na patogênese da perda auditiva em pacientes com poliarterite nodosa e poliangeíte microscópica.”
A
Mieloperoxidase.
B
Carboxila.
C
Heterodímeros.
D
Peptídeos.
O controle externo da qualidade é importante para avaliar
o desempenho de sistemas analíticos por meio de ensaios
de proficiência, análise de padrões certificados e
comparações interlaboratoriais, enquanto o controle interno
da qualidade envolve procedimentos conduzidos em
associação com o exame de amostras de pacientes para avaliar
se o sistema analítico está operando dentro dos limites de
tolerância pré-definidos.
C
Certo
E
Errado
A esplenomegalia não é um achado comum em adultos
com doença falciforme decorrente de infarto esplênico,
pois, nesse caso, seriam visualizados corpúsculos de
Howell-Jolly nos eritrócitos.
C
Certo
E
Errado
Você recebeu no Serviço de Patologia uma peça cirúrgica de nefrectomia total que apresenta, ao exame macroscópico, uma tumoração bem delimitada e predominantemente cortical, medindo 3,5 cm em seu maior eixo, com superfície de corte pardo-alaranjada e cicatriz central. O residente que está sob sua supervisão, após examinar as lâminas coradas pela hematoxilina e eosina, sugere tratar-se de oncocitoma renal ou de carcinoma renal cromófobo. Assinale a alternativa correta sobre o diagnóstico diferencial entre essas duas neoplasias.
A
A presença de cicatriz central detectada à macroscopia afasta o diagnóstico de oncocitoma renal.
B
A coloração do ferro coloidal de Hale pode ser útil, já que exibe marcação citoplasmática difusa nos casos de oncocitoma renal, ao contrário do carcinoma renal cromófobo.
C
A presença de extensão neoplásica ao tecido adiposo perirrenal é incompatível com o diagnóstico de oncocitoma renal.
D
O exame imuno-histoquímico com positividade difusa para CK7 favorece o diagnóstico de carcinoma renal cromófobo.
E
O fato de apresentar lesão tumoral única renal favorece o diagnóstico de carcinoma renal cromófobo, já que os casos de oncocitoma renal geralmente se apresentam como lesões tumorais renais múltiplas.
A hiperplasia reativa em linfonodos é um diagnóstico comum
em aspirados de linfonodos.
C
Certo
E
Errado
A ativação viral de um proto-oncogene em v-ONC se
dá por mutação ou por expressão aumentada.
C
Certo
E
Errado
A avaliação da função plaquetária por meio do teste de
agregação plaquetária e a avaliação do fator de von Willebrand
são importantes em pacientes com alargamento isolado do
TTPA, devido à ação na via endotelial de coagulação.
C
Certo
E
Errado
Você recebeu, no Serviço de Patologia, a biópsia de bexiga de um paciente de 56 anos, cujo pedido médico apresentava as seguintes informações: cistoscopia exibindo lesões nodulares amareladas confluentes, com hipótese diagnóstica de neoplasia vesical. A microscopia do caso evidencia infiltração difusa e nodular da lâmina própria vesical por numerosos histiócitos com citoplasma eosinofílico amplo, por vezes contendo corpúsculos de Michaelis-Guttman. A lesão é envolta por agregados linfoides e nota-se ulceração do urotélio sobrejacente. O diagnóstico mais provável é:
A
tuberculose.
B
malacoplaquia.
C
histiocitose de células de Langerhans.
D
carcinoma transicional.
E
sarcoidose.
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