Lactente feminino, 4 meses de idade, é levada a UBS pela mãe, que deseja orientações sobre vacinação. A mãe refere que a criança apresentou com um quadro de palidez intensa, associado a hipotonia generalizada, iniciado 6 horas após a aplicação da vacina dos 2 meses de vida. Refere que a criança não reagia quando estimulada. À época, a mãe levou a criança ao serviço de saúde, mas o episódio se resolveu antes da chegada ao hospital. A criança foi avaliada, permaneceu em observação por algumas horas e depois foi liberada. Evoluiu bem, sem novos episódios. Atualmente com desenvolvimento neuropsicomotor adequado para a idade. Levando em consideração os dados informados pela mãe, a conduta é:
Contraindicar as vacinas de vírus vivos atenuados (rotavírus e poliomielite) e encaminhar para imunologia pediátrica para avaliação.
Administrar todas as vacinas previstas para a idade e manter observação médica por 6 horas após aplicação.
Administrar cada uma das vacinas previstas para a idade em dias diferentes e observar possíveis reações de cada uma.
Trocar a vacina tríplice bacteriana de células inteiras (DPT) por DPT acelular e aplicar as demais vacinas previstas para a idade.