O uso das vacinas conjugadas contra o pneumococo reduz
a incidência de otites médias agudas causadas pelas cepas
vacinais, mas seu impacto na redução global do número
de episódios de otite é baixo, dado o fenômeno da substituição,
ou seja, um aumento proporcional de casos de otites médias
agudas por Hemophillus, por Moraxella e por cepas não
vacinais de pneumococo.
