Medicina Especialidade Psiquiatria

Texto para as questões de 46 a 48

Eduardo é um paciente de setenta e cinco anos de idade que se encontra no quarto dia de internação hospitalar para quadro de pneumonia adquirida na comunidade. Nas últimas 24 horas, apresentou insônia, comportamento errático, por vezes agressivo, com flutuação do nível de consciência e presença de alucinações visuais e auditivas. Familiares afirmam que ele mantinha razoável independência em suas atividades diárias antes da internação, apesar do déficit cognitivo progressivo que tem apresentado nos últimos dois anos.

Em relação a esse caso clínico, assinale a opção correta.

  • A.

    Amitriptilina 25 a 50 mg ao deitar está indicada para controle da agitação e da insônia.

  • B.

    A taxa de mortalidade para pacientes portadores desse diagnóstico é de até 50% em um ano.

  • C.

    O uso de antipsicóticos típicos é contraindicado pelo risco de sintomas extrapiramidais.

  • D.

    Mesmo que haja dor ou dispneia importantes, os opiáceos devem ser evitados pelo risco de depressão respiratória e tolerância.

  • E.

    A prescrição de rivastigmina ou donepezil associada ao tratamento da doença clínica seria a abordagem inicial indicada.