Questões de Concurso sobre Psiquiatria

A redução acentuada de peso abaixo de 85% do mínimo esperado é obrigatória para o diagnóstico de bulimia nervosa.

O tratamento farmacológico de primeira linha para bulimia nervosa é o uso de antipsicóticos atípicos, como olanzapina, mesmo sem presença de distorção de imagem corporal.

A bulimia nervosa caracteriza-se por episódios recorrentes de compulsão alimentar acompanhados de comportamentos compensatórios inadequados, ocorrendo pelo menos 1 vez por semana durante 3 meses, e seu tratamento inclui psicoterapia (TIP ou TC e ISRS, especialmente a fluoxetina).

Para o diagnóstico de transtorno da compulsão alimentar periódica é necessária a presença de comportamentos compensatórios, como vômitos ou restrição severa após episódios de compulsão.

Na anorexia nervosa, o uso de benzodiazepínicos de rotina é recomendado como terapia principal para melhorar a adesão alimentar.

Idade jovem (adolescência) isoladamente.

Melhora abrupta do humor após período depressivo grave.

História de tentativa de suicídio prévia.

Diagnóstico de Transtorno de Ansiedade Generalizada.

Ser do sexo feminino.

V, F, F, V.

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V, F, V, V.

F, F, F, V.

F, V, V, V.

O TEPT não apresenta sintomas dissociativos, enquanto o Transtorno de Estresse Agudo apresenta obrigatoriamente.

A duração da perturbação (sintomas) deve ser superior a 1 mês para o diagnóstico de TEPT.

No TEPT, não há sintomas de evitação de estímulos associados ao trauma.

O TEPT só pode ser diagnosticado se os sintomas surgirem imediatamente após o trauma, sem latência.

O Transtorno de Estresse Agudo requer uma duração de sintomas superior a 6 meses.

Transtorno depressivo maior e transtornos alimentares.

Transtornos ansiosos e transtorno opositor-desafiador

Transtorno de tiques e transtorno de conduta.

Transtorno do sono e transtorno obsessivo compulsivo.

Fobia simples e transtorno do espectro do autismo (TEA).

A pacientes encaminhados da rede ambulatorial de cada município por sintomas agudos decorrentes de transtornos mentais.

A quaisquer pessoas que busquem tratamento motivadas por sintomas psicológicos.

A pacientes com diagnóstico de transtornos psiquiátricos crônicos com necessidade de reabilitação e reinserção no mercado de trabalho, incluindo dependência de álcool e drogas.

A pessoas com transtornos mentais graves e persistentes e às com necessidades decorrentes do uso de álcool e outras drogas.

A pessoas com transtornos mentais leves, moderados ou graves com necessidade de avaliação médica diária.

Labilidade afetiva, irritabilidade, humor deprimido, ansiedade.

Falta de energia, aumento de apetite, dificuldades interpessoais, isolamento social.

Oscilação de humor, edema corporal, irritabilidade, letargia.

Ansiedade, alterações de apetite, choro fácil, isolamento social.

Baixa autoestima, humor deprimido, falta de energia, impulsividade.

Nível baixo de cortisol.

Falta de suporte social.

Atividade reduzida da amígdala.

História de transtornos psiquiátricos, como depressão ou ansiedade.

Alta resiliência psicológica.

administrar haloperidol oral e aguardar resposta clínica.

iniciar lítio intravenoso e manter observação.

contenção física imediata, seguida de antipsicótico ou benzodiazepínico intramuscular.

encaminhar para internação voluntária em hospital psiquiátrico.

prescrever antidepressivo tricíclico e liberar com acompanhamento ambulatorial.

Alucinose alcoólica.

Abuso de álcool.

Síndrome de dependência ao álcool.

Delirium tremens.

Síndrome de Korsakoff.

surtos de exacerbação e acalmia, delírios, alucinações principalmente auditivas, negativismo e ecolalia.

alternância de depressão e excitação, impulsividade, fuga de ideias, hipersexualidade, pensamento acelerado.

rebaixamento de todos os setores do pensamento, das funções cognitivas, com eventuais atos de libidinagem.

distúrbio ligado à ansiedade e à angústia, percebe sua doença, mas não consegue reagir, pode haver síndrome do pânico.

impulsividade, embotamento afetivo, indiferença e frieza com os outros, incapacidade de sentir culpa, inteligência mantida.

V, F, V, V.

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V, V, V, F.

A evitação de situações sociais e a antecipação de julgamentos negativos são sintomas centrais no transtorno de ansiedade de separação, o que aproxima clinicamente esse quadro da ansiedade social, mais do que do transtorno de ansiedade generalizada ou do pânico.

O transtorno de ansiedade de separação se diferencia por apresentar ansiedade antecipatória e comportamentos de evitação especificamente relacionados à separação de figuras de apego, sendo essa temática o núcleo do quadro clínico.

Ao contrário do transtorno de pânico, o transtorno de ansiedade de separação não envolve sintomas físicos intensos durante episódios ansiosos, o que causaria baixo prejuízo funcional.

Embora o transtorno de ansiedade de separação compartilhe sintomas somáticos com o transtorno de pânico, sua principal distinção está na imprevisibilidade dos episódios ansiosos, que ocorrem independentemente de estímulos relacionais.

O transtorno de ansiedade de separação, diferentemente do transtorno de ansiedade generalizada, é marcado por preocupações difusas e persistentes sobre múltiplos domínios da vida, como desempenho, saúde e finanças, sem foco em vínculos interpessoais.

Os antipsicóticos típicos são preferidos em casos de TCA com comorbidade depressiva, por sua ação estabilizadora do humor e redução da compulsão alimentar.

Os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) são eficazes apenas em casos de TCA leve, sendo ineficazes em quadros com comorbidades psiquiátricas.

A lisdexanfetamina é aprovada para o tratamento do TCA moderado a grave, atuando como pró-fármaco da dextroanfetamina com efeitos sobre o controle impulsivo.

O uso de benzodiazepínicos é recomendado como primeira linha para TCA, devido à sua ação ansiolítica e efeito supressor do apetite.

O topiramato é contraindicado no TCA devido ao risco elevado de ganho ponderal e aumento da compulsão alimentar.

Evitação sistemática, por associar o relaxamento à hierarquia de estímulos ansiogênicos, reduzindo a ativação fisiológica.

Modelagem com reforço positivo que facilita a aproximação ao estímulo fóbico por meio da observação de alguém enfrentando o estímulo e recompensa a cada aproximação crescente.

Reestruturação cognitiva, para modificar as crenças disfuncionais que sustentam o medo irracional.

Treino de habilidades de enfrentamento, por capacitar o paciente a lidar com situações ansiogênicas por meio de estratégias comportamentais.

Exposição ao objeto ou contexto aversivo, por promover a habituação e extinção da resposta ansiosa frente ao estímulo temido.

A RAPS funciona como dispositivos de triagem clínica, voltados à classificação de casos psiquiátricos para fins de regulação hospitalar e judicial.

A RAPS articula pontos de atenção diversos em rede, promovendo cuidado integral, territorializado e centrado na singularidade do sujeito, com foco na desinstitucionalização.

O modelo da RAPS privilegia a atenção ambulatorial especializada, devendo funcionar de forma desvinculada da atenção básica e dos serviços comunitários, para garantir maior resolutividade técnica.

A RAPS opera por meio de fluxos hierarquizados e centralizados, priorizando o encaminhamento para hospitais psiquiátricos especializados como porta de entrada do cuidado.

A estrutura da RAPS se baseia na segmentação dos serviços por faixa etária e diagnóstico do transtorno mental, com protocolos estabelecidos de acesso e permanência.

Transtorno de Ansiedade Generalizada com sintomas depressivos; terapia cognitivo-comportamental focada na redução da preocupação.

Transtorno Depressivo Maior, episódio atual único; início de tratamento com um inibidor seletivo de recaptação de serotonina (ISRS).

Transtorno Esquizoafetivo, tipo depressivo; introdução de um antipsicótico atípico em baixa dose.

Transtorno de Adaptação com humor deprimido; psicoterapia de apoio com foco na resolução de estressores recentes.

Transtorno Bipolar do tipo I, em episódio depressivo atual; início de tratamento com um estabilizador de humor.

É uma terapia de longo prazo, focada na exploração de conflitos inconscientes da infância.

Sua principal indicação é o tratamento de transtornos de personalidade graves, como o Transtorno de Personalidade Borderline.

É uma terapia focada no presente, breve e estruturada, que visa melhorar os relacionamentos interpessoais e o funcionamento social do paciente.

Utiliza técnicas como exposição e prevenção de resposta para tratar transtornos ansiosos.

Tem como objetivo principal a reestruturação cognitiva de pensamentos disfuncionais.

Transtorno de Personalidade Borderline e terapia comportamental dialética.

Episódio depressivo maior com características psicóticas e antidepressivo.

Transtorno Esquizoafetivo e antipsicótico de segunda geração.

Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) e psicoestimulante.

Transtorno Bipolar I em episódio maníaco com características psicóticas e um estabilizador de humor e antipsicótico.

Transtorno de Identidade Dissociativa.

Transtorno de Personalidade Esquizotípica

Transtorno Bipolar Tipo I.

Disforia de Gênero.

Transtorno do Espectro Autista.