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Questões de Concurso sobre Reumatologia
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Artrite idiopática juvenil (AIJ) é a denominação para um grupo de doenças que ocorre em crianças com menos de 16 anos e se manifesta principalmente por artrite persistente, durante seis ou mais semanas, descartadas outras doenças. Analisando as afirmações abaixo, em relação a AIJ, é CORRETO o que se afirma em:
A
Na doença de Still (AIJ de início sistêmico), as manifestações sistêmicas podem durar de semanas a anos e eventualmente recorrem em exacerbações. Cerca de 40% (quase metade) dos pacientes recuperam-se totalmente (curso monocíclico).
B
Na AIJ de início sistêmico, o envolvimento articular em geral surge nas primeiras seis semanas de instalação da doença e manifestações extra-articulares como hepatomegalia, esplenomegalia, linfadenomegalia generalizada, pericardite, dor abdominal e dor pleurítica, com ou sem derrame pleural são comuns.
C
As crianças com AIJ poliarticular e FAN reagente têm como principal característica a uveíte anterior crônica, oligossintomática. Outras manifestações extra-articulares são bastante incomuns.
D
A artrite psoriásica juvenil é caracterizada necessariamente pela presença de artrite e psoríase em crianças menores de 16 anos. Outras alterações podem fazer parte do quadro, como a dactlite ou alterações ungueais (pitting ou onicólise).
E
Apresença da inflamação de ênteses, além de artrite predominantemente em membros inferiores, caracteriza a artrite relacionada à entesite, que é mais comum nas meninas abaixo de seis anos.
J.K.M, 36 anos, procura o consultório médico referindo artralgia e dispaurenia. Necessita tomar água com certa frequência para aliviar o quadro de xerostomia. Faz uso de colírio lubrificante quase que diariamente prescrito por seu oftalmo. Nega uso de qualquer medicação.
Assinale a alternativa que indica sua principal hipótese diagnóstica.
A
Febre reumática
B
Dermatomiosite
C
Esclerose Sistêmica
D
Síndrome de Sjogren
E
Lúpus Eritematoso Sistêmico
Assinale a alternativa correta em relação à manifestação clínica de Churg-Strauss.
A
Guillain- Barré é a principal manifestação clínica.
B
Na presença de mononeuropatia multiplex, o diagnóstico deve ser suspeitado.
C
A cefaleia é frequente e sugere hipertensão intracraniana maligna.
D
A meningite asséptica é condição rara e deve ser descartada quando a punção lombar não for hemorrágica.
E
A coreia frequentemente se manifestará caso haja infecção associada.
Ao analisar as manifestações clínicas da esclerose sistêmica, é possível afirmar que:
A
Crise renal é observada principalmente na forma limitada.
B
Na forma difusa, o espessamento da pele é rapidamente progressivo e acomete a porção proximal dos cotovelos e joelhos.
C
Pápulas de Gottron são frequentes nas formas limitadas e sem evidência de sobreposição.
D
Anti-centrômero é o autoanticorpo mais frequentemente observado na forma difusa.
E
Hipertensão arterial pulmonar é mais comum na forma difusa.
O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma enfermidade reumática crônica, imunomediada, que acomete principalmente mulheres em idade fértil, não sendo raro o binômio LES e gravidez. Em pacientes com LES em atividade, no curso de uma gestação, consider-se como medicações de uso permitido durante a gravidez:
A
Ciclofosfamida, metotrexato e rituximabe.
B
Metotrexato, rituximabe e prednisona.
C
Azatioprina, hidroxicloroquina e ciclofosfamida.
D
Hidroxicloroquina, azatioprina e prednisona.
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