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Homem de 38 anos, sem antecedentes mórbidos, é vítima de traumatismo cranioencefálico por acidente de motocicleta, evoluindo com necessidade de ventilação mecânica e suporte em Unidade de Terapia Intensiva. Após 9 dias nessa unidade, foi transferido para a enfermaria extubado e com melhora do nível de consciência (Glasgow 14 e iniciando alimentação via oral), onde apresenta temperaturas de até 38,4 ºC ao longo do 14o dia de internação. Tem FR = 40 ipm, FC = 104 bpm e PA = 110 x 70 mmHg. O exame das extremidades foi prejudicado pela agitação do paciente, mas estava aparentemente normal exceto por uma certa dificuldade de mobilização do quadril esquerdo. O dorso “não pode ser avaliado”. A radiografia de tórax não mostrou novos infiltrados.
A principal hipótese diagnóstica para a limitação de amplitude de movimento em quadril é
ossificação heterotópica.
fratura com consolidação viciosa.
psoíte.
trombose venosa profunda.
hematoma intramuscular.
REMIT (Resposta Endócrino, Metabólica e Imunológica ao Trauma) refere-se justamente ao conjunto de reações de natureza endócrina, metabólica e imunológica desenvolvidas pelo organismo para tentar manter a homeostasia em circunstâncias relacionadas, como já mencionado, a traumas de etiologias diversas e desencadeadas por vários componentes, tais quais como perda sanguínea, lesão tecidual, ansiedade e dor. São consequências da perda celular por um trauma:
Disponível em:https://www.sanarmed.com/remit
Aumento de eletrólitos intracelulares.
Aumento do protoplasma celular.
Aumento da xantinúria.
Balanço nitrogenado positivo.
Aumento de síntese proteica.
Paciente de 25 anos com trauma no pé direito durante prática esportiva apresenta dor à palpação médio pé e hematoma plantar nessa região. No raio-x com carga, apresenta, na incidência AP, desalinhamento de 4 mm entre a base do 2o MTT e a cunha intermédia. Na TC não há evidência de fratura. Assinale a alternativa correta.
O tratamento deve ser feito com gesso suro podálico, sem carga, por 4 semanas.
O tratamento deve ser feito com órtese tipo robofoot, sem carga, por 8 a 12 semanas.
O tratamento deve ser cirúrgico com a artrodese da articulação da cunha intermédia com o 2o MTT.
O tratamento deve ser cirúrgico com fixação com fios de Kirschner.
O tratamento deve ser cirúrgico com a fixação com parafusos canulados.
Após um trauma, é consequência da conservação de líquido extracelular:
Redução da reabsorção de Na+ no íleo distal.
Aumento do [Na+] urinário.
Aumento relativo da excreção de NaHCO3.
Redução absoluta na excreção de Na+.
Alcalemia.
Analise as assertivas abaixo:
I-Fratura transversal do sacro.
II-Fratura em forquilha.
III-Fratura da asa do ílio.
IV-Fratura em livro aberto.
V-Fratura de cisalhamento vertical.
Marque a alternativa que menciona apenas aquelas que são exemplos corretos de fraturas instáveis da pelve:
I, II e III.
III, IV e V.
II, IV e V.
I, IV e V.
I, III e V.