Paciente de 60 anos, hipertenso e diabético de longa data, sem seguimento médico consta...

1
Q1069462
Medicina Cardiologia
Teclas de Atalhos
Compartilhar
Ano: 2010
Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista - VUNESP
Prova: VUNESP - PM SP - Polícia Militar / 2º Tenente - Medicina - Área Generalista - 2010

Paciente de 60 anos, hipertenso e diabético de longa data, sem seguimento médico constante e sem uso adequado das medicações prescritas . Deu entrada no PS com quadro de edema de membros inferiores, dispneia aos mínimos esforços, ortopneia, náuseas, vômitos e diminuição do volume de diurese. Os exames iniciais demonstraram : ureia 167, creatinina 4,5, glicemia 340, sódio 143 mEq/L, potássio 6,9 mEq/L pH 7,20, bicarbonato 12 mEq/L. O eletrocardiograma demonstrava ritmo sinusal, FC 90 bpm ehipertrofia de ventriculo esquerdo. Qual deve ser sua conduta inicial?

A

Reposição EV de bicarbonato.

B

Hemodiálise de urgência.

C

Solução polarizante e diurético de alça.

D

Gluconato de cálcio EV.

E

Insulinoterapia e hidratação EV com SF 0,9%.