Questão 1069462 - Medicina
Concurso: Polícia Militar de São Paulo - SP (PM/SP/SP) 2010
Cargo: Polícia Militar / 2º Tenente - Medicina - Área Generalista
Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)
Nível: Superior
Paciente de 60 anos, hipertenso e diabético de longa data, sem seguimento médico constante e sem uso adequado das medicações prescritas . Deu entrada no PS com quadro de edema de membros inferiores, dispneia aos mínimos esforços, ortopneia, náuseas, vômitos e diminuição do volume de diurese. Os exames iniciais demonstraram : ureia 167, creatinina 4,5, glicemia 340, sódio 143 mEq/L, potássio 6,9 mEq/L pH 7,20, bicarbonato 12 mEq/L. O eletrocardiograma demonstrava ritmo sinusal, FC 90 bpm ehipertrofia de ventriculo esquerdo. Qual deve ser sua conduta inicial?
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A.
Reposição EV de bicarbonato.
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B.
Hemodiálise de urgência.
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C.
Solução polarizante e diurético de alça.
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D.
Gluconato de cálcio EV.
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E.
Insulinoterapia e hidratação EV com SF 0,9%.