Paciente obesa, 39 anos, procura ginecologista por queixa de saída de fezes e gases por via vaginal. Relata ter sido submetida, há dois meses e em outra cidade, a uma histerec tomia total abdominal por endometriose que acometia o septo reto-vaginal. Pelo que lhe foi descrito, foram preservados os ovários. Ao exame físico, através dos toques vaginal e retal, foi observada fístula reto-vaginal, com grande perda de tecido, através da qual era possível a passagem do dedo do médico . Escolha a conduta mais apropriada para o caso.
Aguardar resolução espontânea.
Correção cirúrgica imediata.
Tratamento clínico da endometriose e aguardar, por até 1 mês, que ocorra a resolução da fístula.
Amputação abdômino-pélvica e colostomia definitiva
Colostomia e correção cirúrgica.