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Paciente de 44 anos, masculino, há três horas apresentou...
Paciente de 44 anos, masculino, há três horas apresentou episódio de hematêmese. Vinha em uso de diclofenaco de potássio devido a entorse no tornozelo. Era tabagista de 30 cigarros/dia e etilista de uma a duas latas diárias de cerveja. No exame físico encontrava-se hipocorado, acianótico, afebril e anictérico.
A medição da PA foi de 110/65 mmHg (decúbito) e 90/55 (em pé); FC = 118 bpm; os aparelhos respiratório e cardiovascular, assim como o exame do abdome, estavam normais. A abordagem clínica mais aceita neste caso é:
A
inicialmente realizar aspirado nasogástrico para confirmação do sangramento.
B
corrigir as alterações hemodinâmicas e realizar endoscopia digestiva em caráter de urgência.
C
realizar avaliação diagnóstica com anamnese e exame físico detalhados.
D
solicitar hemograma completo e prescrever concentrado de hemácias imediatamente.
E
pesquisar sangue oculto no material de aspiração gástrica.