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Em relação à queixa de sangramento irregular e após as...
Caso clínico para responder às questões 34 e 35.
Uma paciente de 23 anos de idade relata parceiro único há um ano. Refere que há três meses vem apresentando sangramento irregular em pequena quantidade entre as menstruações e durante relações sexuais, refere fluxo menstrual normal com cólicas leves, faz uso de DIU de cobre. Ao exame especular, foi verificado colo epitelizado, com orifício externo circular e ectróprio até posição -2, circundando o orifício. Secreção vaginal levemente amarelada, fluida e sem odor, pouca a moderada quantidade. Resultado da citologia oncótica: amostra satisfatória, presença de células do epitélio glandular e escamoso. Diagnóstivo descritivo: exudato inflamatório. metaplasia escamosa imatura, células escamosas com núcleos aumentados, com discreto pleomorfismo. Coilócitos presentes. Alterações atípicas em células escamosas de significado indeterminado não podendo excluir lesão de alto grau. Microbiologia: predomínio de cocos. Conclusão: ASC-H (Bethesda).
Em relação à queixa de sangramento irregular e após as relações sexuais, no caso descrito, assinale a alternativa correta.
A
A melhor conduta é prescrever tratamento de prova com progestrona contínua.
B
A causa mais provável desse sangramento é de miomatose uterina.
C
Deve-se retirar o DIU imediatamente.
D
Cabe rastreio de Clamídia e Gonococo por testes moleculares.
E
Deve-se rastrear coagulopatias com prioridade.