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Acervo pessoal.
Uma paciente com 36 anos de idade procura atendimento ambulatorial com queixa de prurido vulvar crônico, pelo que se recorda há, no mínimo, três anos. Refere ainda sentir-se incomodada com o que chamou de “vulva ficando deformada e manchada”.
Com base nesse caso clínico, de acordo com a imagem apresentada e considerando os conhecimentos médicos correlatos, assinale a alternativa correta.
Para alívio dos sintomas está indicada prescrição de pomada combinada contendo cetoconazol + betametasona.
A melhor conduta seria a prescrição de hixizine oral, creme de estrogênio via vaginal e creme de hidrocortisona em vulva.
Haverá grande chance de melhora da queixa com a prescrição de estriol creme vaginal, orientando a paciente a passar um pouco do creme também na vulva dada a atrofia.
Deve-se colher uma cultura para fungos em meio específico passando um swab pela pele da vulva, e já iniciar dose semanal de azólico, associada a creme tópico de corticoide.
O tratamento de escolha para esse tipo de dermatose é feito com pomada de corticoide de alta potência em esquema terapêutico prolongado.