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Na evolução da síndrome da hipertensão portal, a hemorragia digestiva alta varicosa (HDAV) é consequente à ruptura das varizes esofagogástricas, complicação grave que acomete até 40% dos cirróticos. A profilaxia primária da HDAV é recomendada e reduz o risco do primeiro episódio de sangramento.
Com relação à profilaxia primária da HDAV em cirróticos, de acordo com o Consenso de Baveno VI, é correto afirmar que
a profilaxia primária de HDAV é recomendada para pacientes com varizes de médio e grosso calibre ou com varizes de fino calibre classificados como Child-Pugh Turcotte Classes C e / ou com manchas vermelhas.
o tratamento farmacológico com propranolol (BBSN) constitui recurso de segunda linha.
para prevenir o sangramento por varizes, os BBSNs devem reduzir o gradiente de pressão venosa portal para valores abaixo de 15 mmHg.
a ligadura elástica das varizes constitui recurso de primeira linha.