O transtorno bipolar com início precoce costuma ser caracterizado por irritabilidade extrema, grave e persistente, podendo incluir surtos agressivos e comportamento violento.

É comum que crianças pré-púberes exibam pensamentos grandiosos ou humor eufórico.

O TDAH é a condição comórbida mais comum entre jovens com transtorno bipolar com início precoce.

Evidências atuais sugerem resposta mais rápida e efeito mais consistente com antipsicóticos atípicos do que com agentes estabilizadores do humor no tratamento do transtorno bipolar com início precoce.