Durante consulta com a ginecologista, uma paciente de 27 anos de idade queixa-se de dismenorreia importante, desde a menarca, e de dispareunia eventual. Informa que tenta engravidar há dois anos, sem sucesso. Ao exame físico, a médica percebe útero pouco móvel e palpa massa em anexo direito.
Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, assinale a alternativa correta.
A endometriose é a principal hipótese diagnóstica. Suspeita-se de endometrioma no ovário direito e, por isso, a dosagem do antígeno tumoral 125 é usada para o acompanhamento.
Uma opção para tratar a infertilidade associada à endometriose é utilizar análogos do GnRH para reduzir a dependência estrogênica característica da doença.
O acetato de medroxiprogesterona de depósito pode ser usado no tratamento da endometriose, mesmo que esteja associado à perda de massa óssea com o uso em longo prazo.
Um dos mecanismos de ação dos anti-inflamatórios empregados no tratamento da dor causada pela endometriose é a decidualização dos implantes.
A laparoscopia pode ser diagnóstica e terapêutica. No caso de endometrioma, a melhor abordagem é a drenagem da lesão.