Questões de Concurso #1650498
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Q1650498
Medicina Nefrologia
Atalhos
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Ano: 2019
Banca: Fundação CESGRANRIO - CESGRANRIO
Prova: CESGRANRIO - UNIRIO - Universidade Federal do Rio de Janeiro - Médico - Área Nefrologia

Paciente de 62 anos, sexo masculino, encontra-se em investigação de síndrome nefrótica. Apresenta função renal preservada e complemento sérico normal. Foi submetido a biópsia renal, cujo aspecto na microscopia óptica com 15 glomérulos é de espessamento difuso da membrana basal glomerular com visualização de espículas e depósitos granulares difusos de IgG e C3 em alças capilares observados na imunofluorescência. O rastreio para causas secundárias foi negativo, e, no sangue, foi detectada presença do anticorpo anti-PLA2R. Quanto à evolução e seguimento dessa doença, tem-se que

A

o tratamento específico com imunossupressores deve ser estabelecido de forma precoce nas formas primárias dessa doença.

B

a remissão espontânea parcial ou completa raramente ocorre.

C

a remissão completa é caracterizada por proteinúria inferior a 1g em 24horas.

D

a redução do nível dos anticorpos anti-PLA2R pode anteceder a remissão clínica e redução da proteinúria.

E

pacientes com maior intensidade da proteinúria e menor excreção de IgG na urina (proteinúria mais seletiva) possuem pior prognóstico.