Um paciente de 51 anos de idade, sem comorbidades, iniciou...
Imagem de fundo

Um paciente de 51 anos de idade, sem comorbidades, iniciou...

Um paciente de 51 anos de idade, sem comorbidades, iniciou, há três dias, quadro de fortes dores em hipocôndrio direito e epigástrio, com vômitos após refeição copiosa. Fez uso de analgésicos comuns, mas, como houve piora da dor, procurou o atendimento do seu médico particular. O médico solicitou exame de imagem e exame laboratorial para investigação. Nos exames laboratoriais, Hb 13 g/dL, leucócitos 14.000/mm3 , TGO e TGP dentro da normalidade, bilirrubina total 3,2 mg/dL, bilirrubina direta 2,8 mg/dL, amilase 650 U/L, ureia 28 mg/dl, creatinina 1,2 mg/dL, fosfatase alcalina 110 mg/dL, gama GT 320 mg/dL e PCR 5 mg/dL. Realizou uma ultrassonografia, que revelou colelitíase, e a tomografia cuja imagem é mostrada a seguir. Após avaliar os exames, o médico encaminhou o paciente ao pronto-socorro.

Imagem associada para resolução da questão

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.


A

O paciente possui colecistite Tokyo 2 e deve ser internado e submetido à colecistectomia laparoscópica imediatamente.


B

O paciente possui pancreatite aguda leve e deve ser internado e aguardar melhora para ser submetido à colecistectomia.


C

O paciente possui colecistite Tokyo 2, mas pode ser liberado para tratamento domiciliar com antibioticoterapia.


D

O paciente possui pancreatite leve e pode ser liberado para casa com dieta hídrica, devendo retornar ao ambulatório em cinco dias para programar colecistectomia.


E

O paciente apresenta colangite Tokyo 2 e deve ser internado para drenagem da via biliar com urgência.