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A colonoscopia figura como um dos principais exames na propedêutica das doenças colorretais, servindo também como método terapêutico em diversas situações. O seu advento representou um grande avanço no diagnóstico de lesões precoces do cólon com possibilidade de terapia minimamente invasiva e prevenção da neoplasia colorretal. Embora seja um procedimento seguro, não é isenta de complicações e eventos adversos. A complicação mais temida é a perfuração intestinal, com incidência de 0,03 a 0,6% e mortalidade de 0,01 a 0,02%.
Ao final da realização de uma colonoscopia, havendo suspeita de perfuração do cólon, a medida inicial a ser tomada visando este diagnóstico é
Realizar uma radiografia simples de abdome.
Repetir a colonoscopia em busca da solução de continuidade.
Realizar enema opaco com contraste iodado.
Manter o paciente sob sedação e analgesia e realizar novo exame.
Aguardar 24 horas e instituir o tratamento clínico com metronidazol e ciprofloxacino.