

Seu próximo nível começa aqui
Seu desenvolvimento não pode ter limites. Garanta sua Assinatura Ilimitada e libere uma preparação completa com os melhores professores do Brasil.
“Um bom clínico tem uma visão holística de seu paciente”. Esse conceito se aplica avaliação de um paciente com hipertensão arterial sistêmica, principalmente no de difícil controle, em que devemos lançar mão de uma série de exames laboratoriais. A paciente abaixo faz uso decaptopril 50 mg, de 8/8 horas, anlodipina 10 mg/dia e hidroclorotiazida 25 mg/dia. Queixa-se que seus níveis tensionais estão sempre elevados. Nega uso de medicamentos diferentes dos anteriores e diz que está tomando medicações de forma correta.
A tabela abaixo contém dados relativos à prevalência de manifestações de sua condição clínica, e a fotografia reproduz o aspecto usual da face e da mão dela. Assinale a alternativa que preenche, corretamente, as lacunas da frase abaixo.
A causa mais comum deste quadro clínico é a presença de um tumor.................... . Para confirmar a etiologia, a avaliação hormonal deve incluir dosagem de ......................, que se mostrará ..................... . (VER IMAGEM)
Manifestação clínica | P/A* | Frequência (%) |
Aumento de extremidades | 88/89 | 99 |
Alterações crânio-faciais | 71/88 | 81 |
Artralgias | 50/85 | 59 |
Hiperidrose | 64/86 | 74 |
Síndrome do túnel do carpo | 21/73 | 29 |
Skin tags (Acrocórdons) | 28/61 | 46 |
Pólipo intestinal | 9/29 | 31 |
Adenocarcinoma intestinal | 0/29 | 0 |
DM ou introlerância à glicose | 42/79 | 53 |
Hipertensão arterial | 50/86 | 58 |
*P - Número de pacientes com a manifestação clínica
-A - Número de pacientes avaliados
-

hipofisário – GH (Hormônio do Crescimento) após sobrecarga oral de glicose – não suprimido.
hipotalâmico – IGF-1 (Insulin-like Growth Factor 1) – elevado.
hipofisário – GH à meia-noite – elevado.
hipotalâmico – GH após sobrecarga oral de glicose – suprimido.