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Paciente de 18 anos do sexo masculino dá entrada no...
Atenção: o histórico a seguir deverá ser utilizado nas duas questões que se seguem.
Homem, 79 anos, com diagnóstico de neoplasia colorretal com metástases hepáticas, peritoneais e cerebrais, está em tratamento sob cuidados paliativos exclusivos após conferência familiar entre equipe da oncologia e familiares.
Foi internado na retaguarda do PS há um dia devido à dor abdominal severa, refratária a analgésicos comuns, presença de náuseas e vômitos intensos e parada da eliminação de gazes e fezes na colostomia. Ao EF: MEG, muito emagrecido, sonolento, FC 115, PA 84x66mmHg, desidratado, com abdome doloroso difusamente à palpação. Ausência de fecaloma ao toque retal.
Paciente de 18 anos do sexo masculino dá entrada no prontosocorro, trazido de helicóptero, após acidente automobilístico em alta velocidade em rodovia, há 30 minutos.
Paciente chega já intubado, com fratura exposta em ambos os membros inferiores com grande quantidade de sangramento. Já recebeu 1 litro de cristaloide aquecido e vem com os seguintes sinais vitais: FC 140, PA 50x20 (PAM 30).
Além do manejo geral para o paciente politraumatizado e avaliação de equipe cirúrgica e ortopédica, considere as seguintes afirmativas a seguir, sobre o choque do paciente.
I. O ácido tranexâmico endovenoso está indicado nessa situação pois reduz mortalidade.
II. O paciente deve ter iniciada, imediata e obrigatoriamente, droga vasoativa visando à PAM mínima de 70 para garantir perfusão adequada dos órgãos, pois não respondeu à expansão volêmica.
III. Este paciente tem indicação de abertura de protocolo de transfusão maciça pela gravidade do choque.
Está correto o que se afirma em
A
II, apenas.
B
III, apenas.
C
I e III, apenas.
D
II e III, apenas.
E
I, II e III.