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J.S.F., 38 anos, sexo masculino, vítima de acidente...
Ano:
2018
Prova:
COPESE/UFT - UFT - Residência Médica - Área: Acesso Direto - 2018
J.S.F., 38 anos, sexo masculino, vítima de acidente motociclístico, sem capacete, chega ao Pronto Socorro com sangramento em couro cabeludo, afundamento de crânio, com Glasgow 9, Sat O2 70% máscara com dispositivo de válvula, dispneia intensa, hipertimpanismo à esquerda e turgência jugular. Ao avaliar este paciente você se utiliza do protocolo de atendimento do ATLS (Advanced Trauma Life Support), estabelecendo via aérea definitiva e drenando o pneumotórax à esquerda.
Quanto aos cuidados com o paciente, agora sob ventilação mecânica, assinale afirmativa CORRETA de acordo com o caso clínico.
A
Paciente instável hemodinamicamente, com diagnóstico tomográfico de Hematoma Epidural, tem como prioridade o tratamento cirúrgico na emergência, antes de qualquer abordagem cirúrgica abdominal ou ortopédica.
B
O hematoma subdural diagnosticado neste paciente, só pode ser abordado após descartadas outras causas prioritárias que levariam ele a óbito antes da piora do quadro neurológico.
C
Não há uma ordem ou protocolo a se seguir em um caso de afundamento de crânio, sendo o tratamento deste a prioridade do tratamento de urgência.
D
E escala de coma de Glasgow do paciente é 9, corrobora a hipótese de que muito provavelmente a causa neurológica é o pior agravo deste trauma.
E
Paciente com lesão encefálica traumática grave, deve se manter com pressão arterial sistólica inferior a 90mmHg para melhor prognóstico.