A isquemia e a necrose do retalho são causadas por excesso
de tensão na pele expandida. Isso pode ocorrer por
expansões rápidas, colocação do expansor sobre
proeminências ósseas, excesso de tensão na sutura final do
retalho e dobras na cápsula do expansor. Essas dobras devem
ser corrigidas mediante manipulação externa, esvaziamento
e enchimento da cápsula expansora ou recolocação do
expansor, após nova incisão.