Homem de 45 anos, previamente hígido, foi
encaminhado ao hospital por suspeita de hepatite.
Sua esposa informou que há 7 dias ele vinha
com febre, mialgia e olhos avermelhados, e que
há 2 dias notou piora do estado geral, icterícia e
tosse seca. Exames laboratoriais colhidos no dia
seguinte à piora demonstravam TGO 250 U/L, TGP
130 U/L, bilirrubina total de 9 mg/dl com direta de
7 mg/dl, creatinina de 6 mg/dl e potássio de 3 meq/L,
leucocitose com desvio para esquerda e CPK de
500 U/L. Durante a internação, estava com
rebaixa-mento da consciência e foi entubado.
Na aspiração do TOT havia sangue. Neste caso,
pode-se airmar que:
A
deve-se solicitar teste ELISA IgM para
leptospirose.
B
há indicação de hemodiálise de emergência.
C
trata-se de paciente com síndrome de Weil e
não há indicação de tratamento antibiótico.
D
deve-se utilizar PEEP elevada pois a hemorragia
pulmonar aumenta a complacência pulmonar.
E
deve-se indicar transplante hepático em
urgência zero, pois há falência hepática aguda.