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As primeiras manifestações da inflamação gengival ocorrem em resposta à ativação microbiana dos leucócitos residentes e à estimulação subsequente das células endoteliais (lesão inicial). Clinicamente, essas manifestações são caracterizadas por
edema e eritema gengivais.
ausência de sinais clínicos aparentes.
sangramento espontâneo no sulco gengival.
recessão da margem gengival.
sangramento à sondagem.